Valor del mètode d'anestesia per injecció intraraquídea

- till
intervenei6ns en la part itaixa do I'abdonten, i desproveides
dots perills de les injecei6ns altos. Aixis dones, esctill irem
aquest punt per it les intervenci6ns, en In regi6 esnientada, en
la pelvis i en in bufeta, i reservareni Ies injecci6ns per sota de
I'espai dorso-Ilotnbar en ordre decrcixent, o sign a nivell cada
vegada rates haix, per a aquelles que caiguin en les ingles. en As
ntembros inferiors, en l'escroto i en lit regio ano-perincal.
Los rlos,,is que primernment s'oinplearen, especiali neat Ies
clue recomana Jonnesco-deu centigrams d'estovaina i tut milligrent
d'estricnina per a Ies injecci6ns en l'espai dorso-Itontbar
-eren evidentment exaherados. Encare quo i'estadistica d'agnest
autor nos consignin accidents d'importancia atribuibles a les indicades
dossis, lit tendencia general ha sigut Ia de rehaiXar-Ies, i
Jounesco niateix posteriorment ases primeres comunicacions(1)
list proposat reduir In quantitat d'ani'stesie a In meitat i doblar
lit d'estricnina- cite centigrenis d'estovaina i dos mil-ligrenns d'
estrienina per it los injecci6ns on l'espai dorso-Ilombar. No obs-
tant, aquesta quantitat es hen soviet insufieient per a les intervenei6ns
ahdominals i pod numentar-se qualque cosy at els
subjeetes an bones eondiei6ns. Nosaltres ereiem no don sobre-
passar-se In dossi de set centigrams, quantitat maxima a injectar
per I'i^spai dorso-Ilotnbar, per it les operaci6ns que recauen en
la regio abdominal initja i superior. Aquesta d6ssi deu rebaixar-se
en its individuus d'edat avaiu ada, en cl debits i en eIs
intoxicats. [,,it tals cassos 11 pass:a-em de In (junntitat de Vine
centigrenis d estovaina. this exposant-nos a tenir que completar
I'anestesia per I'adntinistracio de clorol'orm o titer. N'Iii ha
prou in cambi amb Ies d6sis de centigram i mitj a dos cent[-
p'tints de estovaina per a Ies operaci6ns, in general do curta
duraci6, quo's practiquen on el Juno i regi6 perincal. Entrentitj
d'aquests dos extrems s'inclouen totes les variants, seg6ns el
siti aont se practiqui l'injecci6 i l'importancia i l'al(:ada de la
regio operatoria.
Teenica. No insistirem sobres In nocessitat de cumplir los
minucioses regles d'assi'psia que portetn exposades.
El ntalalt so co=card en I'actitut que se recomana per a la
punci6 Ilonthar on posici6 vertical, aixi) es, sentat i amb els
pens penjant fora de in taula d'operaciOns. Estirara be tits
hra(,os i juntarn Ies mans emprasonant les entro'ls genolls. El
cap estaru t'ortamout flexionat i In barba quasi tocant al t6rax.
(1) ./ouuP.. ,•o. XXIV Congres de 1'Associati6n francaise de Cirugie . Paris, 2 - 7, Octubre
1911.