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IE-10 Clasificación Estadística Internacional de ... - Seguro Popular

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F48 Otros trastornos neuróticos<br />

TRASTORNOS MENTALES Y DEL COMPORTAM<strong>IE</strong>NTO<br />

F48.0 Neurastenia<br />

En las formas <strong>de</strong> presentación <strong>de</strong> este trastorno inci<strong>de</strong>n las gran<strong>de</strong>s<br />

diferencias culturales. Existen dos tipos, entre los cuales se da una<br />

superposición consi<strong>de</strong>rable. En un tipo, el rasgo principal es la queja <strong>de</strong> un<br />

aumento <strong>de</strong> la fatigabilidad <strong>de</strong>spués <strong>de</strong>l esfuerzo mental, que se asocia a<br />

menudo con cierta disminución en el <strong>de</strong>sempeño ocupacional y en la<br />

eficiencia para cumplir con las tareas cotidianas. La fatigabilidad mental se<br />

<strong>de</strong>scribe típicamente como una intromisión <strong>de</strong>sagradable <strong>de</strong> asociaciones y<br />

recuerdos distractores, dificultad <strong>de</strong> concentración y como un pensamiento<br />

ineficiente, en general. En el otro tipo, el énfasis está puesto en los<br />

sentimientos <strong>de</strong> <strong>de</strong>bilidad física o <strong>de</strong>l cuerpo y en el agotamiento, posterior<br />

al esfuerzo mínimo, que se acompaña <strong>de</strong> una sensación <strong>de</strong> dolor muscular<br />

y <strong>de</strong> incapacidad para relajarse. En ambos tipos es frecuente una diversidad<br />

<strong>de</strong> otras sensaciones físicas <strong>de</strong>sagradables, tales como el vértigo, las<br />

cefaleas tensionales y las sensaciones <strong>de</strong> inestabilidad general. Son<br />

frecuentes también las preocupaciones por la posible disminución <strong>de</strong>l<br />

bienestar mental y físico, la irritabilidad, la anhedonia y grados variables <strong>de</strong><br />

<strong>de</strong>presión y ansiedad. El sueño se halla a menudo perturbado en sus fases<br />

inicial e intermedia, pero pue<strong>de</strong> haber también una importante hipersomnia.<br />

Síndrome <strong>de</strong> fatiga<br />

Use código adicional si <strong>de</strong>sea i<strong>de</strong>ntificar la enfermedad física previa.<br />

Excluye: astenia SAI (R53)<br />

consumisión (Z73.0)<br />

malestar y fatiga (R53)<br />

psicastenia (F48.8)<br />

síndrome <strong>de</strong> fatiga postviral (G93.3)<br />

F48.1 Síndrome <strong>de</strong> <strong>de</strong>spersonalización y <strong>de</strong>svinculación <strong>de</strong> la<br />

realidad<br />

Trastorno raro en el cual el paciente se queja espontáneamente <strong>de</strong> cambios<br />

cualitativos <strong>de</strong> su actividad mental, <strong>de</strong> su cuerpo y <strong>de</strong> su entorno, <strong>de</strong> tal<br />

manera que éstos se han tornado irreales, remotos o automatizados. Entre<br />

los diversos fenómenos que se presentan, los más frecuentes son las quejas<br />

acerca <strong>de</strong> la pérdida <strong>de</strong> las emociones y sensaciones <strong>de</strong> alejamiento y <strong>de</strong><br />

<strong>de</strong>svinculación <strong>de</strong> su pensamiento, <strong>de</strong> su cuerpo o <strong>de</strong>l entorno. A pesar <strong>de</strong> la<br />

dramática naturaleza <strong>de</strong> esta experiencia, el paciente está consciente <strong>de</strong> que<br />

el cambio no es real. El sensorio es normal y se conserva la capacidad <strong>de</strong><br />

expresión <strong>de</strong> las emociones. Los síntomas <strong>de</strong> <strong>de</strong>spersonalización y<br />

<strong>de</strong>svinculación <strong>de</strong> la realidad pue<strong>de</strong>n darse como parte <strong>de</strong> un trastorno<br />

esquizofrénico, <strong>de</strong>presivo, fóbico u obsesivo-compulsivo. En estos casos<br />

<strong>de</strong>be preferirse el diagnóstico <strong>de</strong>l trastorno principal.<br />

F48.8 Otros trastornos neuróticos especificados<br />

Neurosis ocupacional, incluido el calambre <strong>de</strong>l escritor<br />

Neurosis psicasténica<br />

Psicastenia<br />

Síncope psicógeno<br />

Síndrome <strong>de</strong> Dhat<br />

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