IE-10 Clasificación Estadística Internacional de ... - Seguro Popular

CLASIFICACIÓN INTERNACIONAL DE ENFERMEDADES
F43 Reacción al estrés grave y trastornos de
adaptación
Esta categoría difiere de las otras por el hecho de que incluye trastornos
identificables no sólo en base a su sintomatología y evolución, sino también
a la existencia de una u otra de las siguientes dos influencias causales: un
suceso vital excepcionalmente estresante que produce una reacción aguda
de estrés, o un cambio vital significativo que induce circunstancias
desagradables prolongadas, el cual da como resultado un trastorno de
adaptación. Aunque el estrés psicosocial menos grave (“sucesos vitales”)
puede precipitar el inicio o contribuir a la presentación de una amplia
diversidad de trastornos clasificados en otras partes de este capítulo, su
importancia etiológica no siempre es clara, y en ellos el cuadro depende de
la vulnerabilidad individual, a menudo idiosincrásica, del paciente. Es
decir, los sucesos vitales no son necesarios ni suficientes para explicar la
aparición y la forma del trastorno. Por el contrario, se considera que los
trastornos aquí agrupados surgen siempre como consecuencias directas del
estrés agudo grave o del trauma prolongado. El suceso estresante o las
circunstancias desagradables prolongadas constituyen el factor causal
primario y esencial, al punto de que el trastorno no habría tenido lugar sin
estos impactos. Los trastornos en esta categoría pueden ser considerados así
como respuestas adaptativas patológicas al estrés grave o prolongado, en el
sentido de que interfieren con los mecanismos de adaptación normales, por
lo cual inducen un deterioro del funcionamiento social del paciente.
F43.0 Reacción al estrés agudo
Trastorno transitorio que se desarrolla en una persona que no tiene ningún
otro trastorno mental aparente, en respuesta a un estrés físico y mental
excepcional y que habitualmente remite en un lapso de horas o de días. En
la aparición y en la gravedad de las reacciones agudas de estrés
desempeñan un papel la vulnerabilidad individual y la capacidad de
adaptación de la persona. Los síntomas configuran un cuadro típicamente
cambiante y mezclado que comprende un estado inicial de “aturdimiento”,
con cierta constricción del campo de la conciencia y con estrechamiento de
la atención, incapacidad para captar estímulos y desorientación. Este estado
puede ser seguido tanto de un aislamiento ulterior de la situación circundante
(incluso hasta el grado de un estupor disociativo, F44.2), como de agitación
e hiperactividad (reacción de fuga). Con frecuencia hay signos autonómicos
de pánico grave ansioso (taquicardia, sudor, rubor). Habitualmente los
síntomas aparecen minutos después del impacto del estímulo o suceso
estresante, y desaparecen en el lapso de dos o tres días (y a menudo, en
horas). Puede haber amnesia total o parcial del episodio (F44.0). Si los
síntomas persisten, debe considerarse un cambio de diagnóstico.
Choque psíquico
Estado de crisis
Fatiga de combate
Reacción aguda al estrés
Reacción de crisis aguda
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