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IE-10 Clasificación Estadística Internacional de ... - Seguro Popular

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CLASIFICACIÓN INTERNACIONAL DE ENFERMEDADES<br />

F39 Trastorno <strong>de</strong>l humor [afectivo], no especificado<br />

Psicosis afectiva SAI<br />

Trastornos neuróticos, trastornos relacionados con el<br />

estrés y trastornos somatomorfos<br />

(F40–F48)<br />

Excluye: cuando están asociados con trastornos <strong>de</strong> la conducta en F91.–<br />

(F92.8)<br />

F40 Trastornos fóbicos <strong>de</strong> ansiedad<br />

Grupo <strong>de</strong> trastornos en los cuales la ansiedad es provocada exclusiva o<br />

predominantemente por ciertas situaciones bien <strong>de</strong>finidas, que por lo<br />

común no son peligrosas. Como resultado, estas situaciones son<br />

típicamente evitadas, o son soportadas con pavor. La preocupación <strong>de</strong>l<br />

paciente pue<strong>de</strong> centrarse en síntomas particulares, como palpitaciones o<br />

sensación <strong>de</strong> <strong>de</strong>svanecimiento, y a menudo se asocia con temores<br />

secundarios a la muerte, a la pérdida <strong>de</strong> control y a la locura. La previsión<br />

<strong>de</strong>l ingreso a una situación fóbica genera habitualmente ansiedad con<br />

anticipación. A menudo coexisten la ansiedad fóbica y la <strong>de</strong>presión. Para<br />

<strong>de</strong>finir si se requieren dos diagnósticos —la ansiedad fóbica y el episodio<br />

<strong>de</strong>presivo— o si sólo es necesario uno, hay que basarse en la evolución en<br />

el tiempo <strong>de</strong> las dos afecciones y en las consi<strong>de</strong>raciones terapéuticas en el<br />

momento <strong>de</strong> la consulta.<br />

F40.0 Agorafobia<br />

Conglomerado relativamente bien <strong>de</strong>finido <strong>de</strong> fobias que abarca el miedo a<br />

salir <strong>de</strong>l hogar, el miedo a entrar a locales comerciales, a sitios don<strong>de</strong> hay<br />

multitu<strong>de</strong>s o a lugares públicos, o el miedo a viajar solo en tren, en ómnibus<br />

o en avión. Una característica frecuente en los episodios anteriores y en los<br />

actuales es la crisis <strong>de</strong> angustia (pánico). También aparecen con frecuencia<br />

síntomas <strong>de</strong>presivos y obsesivos, y fobias a la interacción social, en calidad<br />

<strong>de</strong> rasgos secundarios. A menudo los pacientes evitan notablemente la<br />

situación fóbica, dado lo cual algunos agorafóbicos experimentan poca<br />

ansiedad, porque son capaces <strong>de</strong> evitar sus situaciones fóbicas.<br />

Agorafobia sin historia <strong>de</strong> trastornos <strong>de</strong> pánico<br />

Trastorno <strong>de</strong> pánico con agorafobia<br />

F40.1 Fobias sociales<br />

Temor a ser escudriñado por la gente, que lleva al paciente a evitar<br />

situaciones <strong>de</strong> interacción social. Las fobias más profundas a la interacción<br />

social se asocian habitualmente con una baja autoestima y con un temor a<br />

la crítica. Los pacientes pue<strong>de</strong>n presentar síntomas <strong>de</strong> rubor, temblor <strong>de</strong> las<br />

manos, náuseas o necesidad urgente <strong>de</strong> orinar, y a veces están convencidos<br />

<strong>de</strong> que una <strong>de</strong> estas manifestaciones secundarias <strong>de</strong> su ansiedad es su<br />

problema primario. Los síntomas pue<strong>de</strong>n progresar hasta los ataques <strong>de</strong><br />

pánico.<br />

Antropofobia<br />

Neurosis social<br />

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