Pediatria Board Review - GRM Colombia

GASTROINTESTINAL 93
¿Qué trastorno metabólico se manifi esta por ictericia, hipoglucemia, convulsiones, cataratas y
retardo mental?
La galactosemia.
¿Disminuyen después del nacimiento los niveles de los factores de coagulación dependientes del
hígado?
Sí, descienden entre 48 y 72 h después del nacimiento, y regresan a los niveles del nacimiento sólo a los 7 a 10
días de vida.
Una niña sana de tres semanas de edad es llevada a la sala de urgencias por la presencia de rastros de
sangre en la saliva. Nació a término, se había alimentado bien con leche materna y había subido 1/2 kg
desde el nacimiento. La CBC y las enzimas hepáticas son normales, pero los tiempos de protrombina
y de tromboplastina parcial son prolongados. ¿Qué se haría a continuación?
Administre de 1 a 5 mg de vitamina K 1 intravenosa.
¿Puede un recién nacido manifi estar sangrado inducido por defi ciencia de vitamina K dentro de las
primeras 24 h de vida?
Sí, si la madre ha tomado de manera regular fenobarbital o fenitoína. La enfermedad hemorrágica clásica del
recién nacido se ve entre los 2 y 7 días de vida.
¿Cuál es la neoplasia hepática más frecuente en el grupo pediátrico?
Hepatoblastoma.
¿Qué trastorno hepático puede manifestarse por hepatomegalia, falta de crecimiento, insufi ciencia
cardiaca congestiva, trombocitopenia y murmullo sobre el cuadrante abdominal superior derecho?
Una malformación angiomatosa como hemangioma-endotelioma.
De los virus de las hepatitis A a E, ¿cuáles se transmiten por la vía fecal-oral?
Los de las hepatitis A y E.
¿Qué recomendaciones haría en relación con la inmunización de un recién nacido a término de cuya
madre se desconoce el estado de HBsAg?
Administración de HBIg y la vacuna contra la hepatitis B, simultáneamente, en dos sitios diferentes.
¿Cuánto tiempo puede posponerse la administración de HBIg a un niño recién nacido?
12 horas después del nacimiento.
¿Cómo clasifi caría a una persona con la siguiente serología de la hepatitis: HbsAg-negativo,
anti-Hbe-positivo, anti-HBc-positivo, anti-HBs-negativo, HBAg-negativo.
Infectado en el pasado.
¿Cómo distinguiría a una persona que se hizo inmune a la hepatitis B por haber tenido antes la
infección y una que se hizo inmune por vacunación?
Anti-HBs y anti-HBc se ven en el suero después de una infección, mientras que sólo anti-HBs se ve después
de la inmunización.