Pediatria Board Review - GRM Colombia

GASTROINTESTINAL 91
¿La perforación que sigue a la apendicitis es más frecuente en niños que en adultos?
Sí, porque es más difícil localizar el dolor abdominal. Además, el epiplón no está bien desarrollado y no puede
separar el apéndice infl amado.
¿Qué lesiones pueden presentarse como una tumoración que sale del recto?
Pólipo rectal o prolapso (proyección) rectal.
Detalle el diagnóstico diferencial de un abultamiento inguinoescrotal.
Hernia inguinal, hidrocele, hidrocele de un cordón o testículos retráctiles.
¿Cuáles son las causas más frecuentes de hiperbilirrubinemia no conjugada en el grupo de
los recién nacidos?
Ictericia fi siológica, incompatibilidad de grupo sanguíneo e ictericia por leche materna.
¿Con qué nivel de bilirrubina sérica surgirá ictericia en un recién nacido?
Con 5 a 7 mg/dl.
¿En niños mayores?
Con 2 a 3 mg/dl.
¿Cuáles son las causas más frecuentes de hiperbilirrubinemia no conjugada en la infancia?
Anemia de células falciformes y otros trastornos hemolíticos (como esferocitosis hereditaria, eliptocitosis
hereditaria).
¿Qué investigaciones clínicas consideraría para la preparación inicial de un caso de
hiperbilirrubinemia no conjugada?
Bilirrubina sérica y fracción directa, prueba de Coombs y morfología de RBC o conteo de Retic, o ambos.
¿Cuál es el tamaño del hígado al nacer?
4.5 a 5 cm.
Para un mejor resultado, ¿antes de qué semana de edad debe hacerse el procedimiento de Kasai (hepatoportoenterostomía,
una operación que se realiza en la atresia biliar cuando se considera corregible)?
Ocho.
¿Cuáles son dos de las más importantes secuelas del procedimiento de Kasai?
Colangitis y septicemia por gramnegativos.
¿Qué signo patognomónico visible se observa en casi todos los pacientes de enfermedad de Wilson con
síntomas neurológicos?
Anillos de Kayser-Fleisher.
¿Cuál es la mejor prueba de vigilancia en la enfermedad de Wilson?
Nivel de ceruloplasmina sérica (disminuida).
¿Qué agente suele usarse en el tratamiento de la enfermedad de Wilson?