Pediatria Board Review - GRM Colombia

90 PEDIATRÍA BOARD REVIEW
Mencione las causas no infecciosas más frecuentes de diarrea crónica en niños.
Alergia a los alimentos, intolerancia a ellos, diarrea crónica no específi ca (CNSD), defi ciencia de lactosa, colon
irritable, encopresis, enfermedad metabólica o de malabsorción, colitis ulcerosa, enteritis regional y enfermedad
de Hirschsprung.
Cuando sospecha CNSD en un niño, ¿cuáles son las “cuatro F” que requieren especial atención?
Fibra, Fluidos (líquidos), grasa (Fat) y jugos de Fruta.
Pedialyte se usa con frecuencia para la hidratación oral en niños pequeños. ¿Cuál es la composición
de esta solución?
Na – 45 meq/L
K – 20 meq/L
Cl – 35 meq/L
NHCO 3 – 30 meq/L
Glucosa – 25 meq/L
¿Esta solución oral es apropiada para la rehidratación?
Pedialyte es apropiado y puede llevar a diarrea menos osmótica. Sin embargo, la American Academy of
Pediatrics recomienda una solución que contiene al menos 75 a 90 meq de Na por litro para rehidratación.
Rehydralite y la solución de la Organización Mundial de la Salud (OMS) son dos de esas soluciones.
¿Cuál es la razón más frecuente por la que los bebés regurgitan?
¡Sobrealimentación! Con frecuencia, los padres informan que el niño está vomitando.
Un niño de dos semanas de nacido se presenta con emesis persistente y deshidratación. Los
electrólitos sanguíneos revelan hiperpotasiemia signifi cativa. ¿Qué posible lesión debe descartarse?
Hiperplasia suprarrenal congénita (CAH).
¿Qué antiemético se recomienda para el niño que presenta emesis?
¡Pregunta capciosa! Se desalienta fuertemente el uso de antieméticos, por la alta incidencia de efectos
secundarios.
Dos niños de la misma familia se presentan con náusea grave y vómito entre 4 y 6 h después de comer.
¿Qué causas son más probables?
Toxinas de S. aureus, Bacillus cereus, metales pesados.
Dos niños de otra familia desarrollan parestesias pocas horas después de comer. ¿Qué causas deben
tenerse en cuenta?
Pescado (intoxicación por escombroides y ciguatera); crustáceos (intoxicación neurotóxica y por ácido
domoico); glutamato monosódico (síndrome del restaurante chino).
¿Cuál es una complicación GI común del síndrome nefrótico?
Peritonitis bacteriana espontánea.