Pediatria Board Review - GRM Colombia

¿Los abscesos pilonidales se comunican con el conducto anal?
GASTROINTESTINAL 87
No. Casi siempre están en la línea media y yacen sobre el sacro inferior. Las fístulas anorrectales de abertura
posterior, en herradura, pueden abrirse camino al sacro inferior, pero son raras en la línea media. Recuerde la
regla de Goodsall.
¿Deben extirparse en el consultorio los quistes pilonidales?
Tal vez no. Es válida la incisión con drenaje, seguida de colocación de apósito acolchado y baños de asiento
calientes, que deben iniciarse al día siguiente. Por lo general no se necesitan antibióticos. La extirpación debe
completarse en el quirófano una vez eliminada la infección aguda.
Un paciente con diarrea crónica, a veces sanguinolenta, desarrolla diarrea grave y dolor abdominal
con fuerte distensión. ¿Qué diagnóstico “infalible” se confi rma por estos signos?
Megacolon tóxico. Este trastorno es una complicación de la colitis ulcerosa que pone en peligro la vida.
¿Cuáles son las edades pico para el inicio de la colitis ulcerosa?
Entre los 15 y 35 años, y con menor incidencia en la séptima década de la vida.
¿Cuáles son las causas gastrointestinales posibles de apnea y bradicardia en los recién nacidos?
Alimentación oral, defecación, refl ujo GE, esofagitis y perforación intestinal.
¿Qué sustancias pueden imitar el sangrado GI superior?
Alimentos con colorante rojo en cereales, gelatinas, bebidas y jugos de fruta, además del colorante natural
en el betabel.
¿Qué sustancia puede imitar la melena?
Suplementos de hierro, chocolate oscuro, espinacas, moras, jugo de uva, bismuto y moras azules.
Mencione las causas infecciosas de hematoquezia.
Salmonella, Shigella, Yersinia enterocolitica, Campylobacter jejuni, Escherichia coli, Clostridium diffi cile,
Aeromonas hydrophilia y Entamoeba histolytica.
Un niño de 10 años se presenta con el antecedente de tres días de dolor abdominal episódico y
hematoquezia. El examen revela una erupción morada palpable, principalmente en los miembros
inferiores. La cuenta de plaquetas es normal. ¿Cuál es la causa probable?
Púrpura de Henoch-Schonlein (púrpura anafi lactoide).
¿Cuáles son las tres causas principales del sangrado gastrointestinal superior en recién nacidos?
Sangre materna tragada, gastritis (¿sepsia?, ¿hipoxia?), duodenitis.
¿Qué prueba permite distinguir entre la sangre materna neonatal y la tragada?
Prueba de Apt (también llamada prueba de Kleinhauer Betke), que se basa en la conversión de oxihemoglobina
a hematina cuando se mezcla con álcali. La hemoglobina fetal es resistente al álcali (reacción rosa), mientras que
la hemoglobina materna es desnaturalizada (café oscuro).
Mencione los medicamentos que se prescriben con mayor frecuencia y que se relacionan con úlceras
gástricas en niños.