Pediatria Board Review - GRM Colombia

86 PEDIATRÍA BOARD REVIEW
Además de la hiperbilirrubinemia conjugada, ¿qué anormalidades funcionales del hígado sugieren
enfermedad del tracto biliar?
Fosfatasa alcalina alta fuera de proporción con las transaminasas.
¿De qué es indicativo un excremento que semeja gelatina de grosella en un niño?
Intususcepción.
¿Cuál es la causa más frecuente de obstrucción intestinal en un niño menor de 2 años?
Intususcepción (invaginación). Por lo general, el íleo terminal se deslizará en el colon derecho. Se desconoce
la causa, pero se sospecha de una hipertrofi a de ganglios linfáticos en la unión entre el íleo y el colon.
¿Cómo se trata la intususcepción?
La enema de aire o de bario es un medio de diagnóstico y curativo (es decir, al reducir la intususcepción). Si
la enema de aire no tiene éxito, tal vez se requiera reducción quirúrgica.
El dolor abdominal con cólicos y las heces con moco son indicativos ¿de qué síndrome?
El síndrome de intestino irritable. Los pacientes son afebriles y suelen mejorar con la expulsión de fl atos.
¿Cuál es la causa más frecuente de obstrucción del intestino delgado?
Las adhesiones son la causa más frecuente de obstrucción extraluminal, seguida de hernia estrangulada. Por
el contrario, los cálculos biliares y los bezoares son las causas más frecuentes de obstrucción intraluminal.
¿Cuál es el signo distintivo de una víscera perforada?
El dolor abdominal.
¿Qué porcentaje de pacientes con una víscera perforada tiene también signos radiográfi cos
de neumoperitoneo?
Entre 60 y 70%. Por tanto, una tercera parte de los pacientes no tendrán este signo. Mantenga al paciente en
posición erecta o en decúbito lateral izquierdo por un mínimo de 10 minutos antes de obtener la radiografía.
Una paciente que luce enferma indica que en una semana ha empeorado su ardor de garganta. Se
queja también de fi ebre en agujas y ardor al centro del pecho. ¿Cuál es el diagnóstico?
Un absceso retrofaríngeo o parafaríngeo con extensión al mediastino superior.
Mencione dos problemas endocrinos que causan úlcera péptica.
Síndrome de Zollinger-Ellison e hiperparatiroidismo (hipercalcemia).
¿De qué es indicativo un dolor posprandial en la parte media del abdomen?
Úlcera péptica en un divertículo de Meckel.
Verdadero o falso: Los antibióticos son innecesarios cuando se ha hecho incisión y drenaje
de un absceso perirrectal no complicado.
Verdadero, suponiendo que el paciente no tenga défi cit inmunitario, como HIV, diabetes o enfermedad maligna.
El principal cuidado ulterior consiste en baños de asiento, que se inician al día siguiente.