Pediatria Board Review - GRM Colombia

PULMONAR 75
¿Qué signos radiográfi cos son comunes en la aspiración de cuerpos extraños?
Película normal, atelectasia, neumonía, desplazamiento mediastínico contralateral (más acentuado durante la
espiración) y observación del cuerpo extraño.
Verdadero o falso: La aspiración de líquidos con pH menor de 5 produce neumonitis química.
Falso. Un líquido aspirado con pH menor de 2.5 produce lesión química.
Ninguno.
Ninguna.
¿Cuál es el antibiótico preferente en la aspiración de ácido gástrico?
¿Qué utilidad tienen los corticosteroides en la aspiración de ácido gástrico?
¿Qué asume máxima prioridad al atender una aspiración de ácido gástrico?
Mantener la oxigenación. Pueden requerirse intubación, ventilación y PEEP (presión teleespiratoria
positiva).
¿Cuáles son las manifestaciones radiográfi cas de la aspiración de ácido?
Son diversas. Pueden ser infiltrados difusos bilaterales, infiltrados “difusos” irregulares o infiltrados
lobulares.
¿Cuál es el origen usual de material aspirado infectado?
La bucofaringe.
¿Qué infecciones pleuropulmonares pueden ocurrir después de la aspiración de material
bucofaríngeo infectado?
Neumonía necrosante, absceso pulmonar, neumonía “típica”, empiema.
¿Cuál es la fl ora bucofaríngea predominante en pacientes externos?
Anaerobia. La aspiración adquirida en la comunidad suele ser anaerobia. Los aerobios más frecuentes son
especies de estreptococos.
¿Cuál es el antibiótico preferente en pacientes externos con neumonía adquirida por aspiración
infecciosa?
Clindamicina, penicilina en dosis alta o la combinación de ampicilina sódica con sulbactam sódico.
¿Cuál es la bacteriología de los pacientes con neumonía adquirida en el hospital?
Una combinación de microorganismos aerobios y anaerobios. A diferencia de los pacientes externos, son
comunes Staphylococcus aureus, Eschericha coli, Pseudomonas aeruginosa y especies de Proteus.
Verdadero o falso: La aspiración de contenido gástrico líquido con pH mayor que 2.5 carece de
consecuencias clínicas.
Falso. Pueden desarrollarse hipoxemia, broncoespasmo y atelectasia, pero suelen resolverse en un plazo
de 24 horas.
¿Cuáles son las consecuencias de aspirar pequeñas partículas de comida (no obstructiva)?
Infl amación e hipoxemia; puede ocasionar bronquiolitis crónica o granulomatosis.