Pediatria Board Review - GRM Colombia

68 PEDIATRÍA BOARD REVIEW
Si persiste más de 72 h, puede desarrollarse neumonía, en cuyo caso la tasa de mortalidad perioperatoria se eleva
a 20%. La espirometría incentiva es un método importante para la prevención de atelectasia.
La radiografía de tórax muestra abromado (formación en panal), atelectasia y aumento de las marcas
bronquiales. ¿Cuál es el diagnóstico?
Bronquiectasia. La broncografía mostrará dilataciones del árbol bronquial, pero no se recomienda como método
de diagnóstico sistemático.
¿En qué trastornos es más frecuente la bronquiectasia?
En la fi brosis quística, las inmunodefi ciencias, infecciones pulmonares o aspiración de cuerpo extraño.
¿Cuál es el agente patógeno más frecuente en la bronquiolitis?
El virus sincicial respiratorio (RSV). Por lo general afecta a niños menores de dos años. Rara vez se ve en
adultos.
Un paciente de 2 años de edad se presenta con una repentina tos áspera que empeora por la noche,
sibilancias y estertor seco o estridor inspiratorio. ¿Cuál es el diagnóstico?
Crup (llamado también laringotraqueítis). Este trastorno suele ir precedido de infección de vías respiratorias
superiores (URI) y es causada con mayor frecuencia por el virus de la parainfl uenza. Una tos de “ladrido de
foca” es característica del crup.
Al tratar a un paciente con gripe común, se prescribe un descongestionante oral. ¿También es
necesario sugerir un antitusivo?
La tos propia de la gripe común casi siempre se produce por irritación de los receptores traqueobronquiales
situados en la faringe posterior, a causa de goteo posnasal. Este goteo puede eliminarse con terapéutica
descongestionante, lo que elimina la necesidad de terapéutica para suprimir la tos.
¿Cuáles son las causas más frecuentes de una tos crónica?
Goteo posnasal (40%), asma (25%) y refl ujo gastroesofágico (20%). Otras causas son bronquitis, bronquiectasia,
carcinoma broncógeno, divertículo esofágico, sarcoidosis, virus y medicamentos.
¿Qué trastorno debe descartarse cuando se encuentran pólipos nasales en la infancia?
Fibrosis quística.
¿En qué grupo de edad es más alta la incidencia anual de gripe?
En los preescolares, que tienen un promedio de 12 gripes al año. En segundo lugar está el grupo de 4 a 5 años,
con 6 a 10 gripes por año. Los niños en edad escolar tienen un promedio de 7 gripes al año, y los adolescentes y
adultos promedian sólo 2 a 4 por año.
¿Cuál es la duración de una gripe común?
De 3 a 10 días, con evolución autolimitada.
¿Qué grupo de edad suele contraer laringotraqueítis (crup)?
De 6 meses a 3 años. El crup se caracteriza por síntomas de gripe, una tos súbita en ladrido, estridor inspiratorio
y espiratorio y fi ebre ligera.
Un recién nacido presenta escaso aumento de peso, esteatorrea y obstrucción GI originada por un íleo
meconial grueso. ¿Qué prueba debe realizarse?