Pediatria Board Review - GRM Colombia

62 PEDIATRÍA BOARD REVIEW
¿Cuánta azúcar y de qué tipo se encuentra en cada suspensión de 5 ml de ibuprofén?
2.5 g de sacarosa. Es una consideración importante si se piensa usar esta suspensión en un paciente diabético.
¿Cuáles son algunos de los conceptos erróneos acerca del dolor en niños?
Uno de los conceptos erróneos acerca del dolor en niños es que la percepción del dolor está disminuida debido
a la inmadurez biológica y a que los niños tienen mayor tolerancia al dolor. Otros conceptos erróneos son que
los niños tienen escasa o nula memoria del dolor y que no sólo son más sensibles a los efectos secundarios de los
analgésicos, sino que están en riesgo especial de adicción a los narcóticos. Estas creencias son falsas.
Mencione cuatro formas en que puede reducirse el dolor con la inyección subcutánea
de lidocaína.
1. Use una solución amortiguadora con bicarbonato de sodio.
2. Administre lentamente.
3. Administre con una aguja fi na (p. ej., < 30).
4. Use una solución tibia.
Explique la conducción del dolor en el recién nacido.
En el recién nacido, como en el adulto, las fi bras C no mielinizadas transmiten periféricamente información
nociceptiva. La transmisión de pulsos nerviosos en fi bras A-d mielinizadas de manera incompleta, no
bloqueadas, hasta que la mielinización se ha completado después del parto. Las distancias más cortas que
debe recorrer el impulso compensan cualquier eventual demora en la conducción.
¿Cuáles dos agentes paralíticos comunes no son despolarizantes?
Pancuronio y vecuronio.
¿De qué manera actúan los agentes paralíticos bloqueadores no despolarizantes?
Los medicamentos bloqueadores no despolarizantes compiten con la acetilcolina por los sitios receptores
colinérgicos en la membrana posunional, pero carecen de la acción transmisora de la acetilcolina. No alivian el
dolor y no afectan la conciencia.
En muchos pacientes prepúberes, ¿qué dato muestra la orina después de la administración de
succinilcolina?
Mioglobinuria. Alrededor de 40% de niños prepúberes muestran este efecto; sin embargo, no se relaciona con
la gravedad aparente de las fasciculaciones.
¿Cuánto dura la anestesia a partir de la inyección perineural de lidocaína?
Cuando se usa sola, su duración es de 60 a 75 min, y cuando se usa en combinación con adrenalina, la anestesia
dura hasta dos horas.
¿Cuánto tarda una inyección local de lidocaína en ejercer su efecto?
El efecto es inmediato.
¿Qué son las endorfi nas?
Morfi nas endógenas.
¿En qué dosis se administra el cetorolaco (ketorolac)?