Pediatria Board Review - GRM Colombia

SEDACIÓN Y ANALGESIA 59
SEDACIÓN Y ANALGESIA
Explique las diferencias de signifi cado entre opio, opiáceo y opioide.
Opio: de la palabra griega que signifi ca jugo, se aplica al jugo extraído de las semillas de la planta de la amapola,
que es el origen de más de 20 alcaloides.
Opiáceo: cualquier sustancia derivada de la planta del opio que pueda inducir sueño; los medicamentos que
provienen de manera natural de la planta del opio son la morfi na y la codeína.
Opioide: cualquier sustancia sintética no derivada del opio que, no obstante, puede inducir narcosis. Los opioides
sintéticos son mepiridina (Demerol) y fentanilo (Sublimaze).
¿Cuál es la reacción adversa más frecuente que causan los anestésicos locales?
La dermatitis de contacto es la reacción adversa más frecuente, caracterizada por eritema y prurito que pueden
avanzar a vesiculación y supuración.
¿Cuál es la vida media del acetaminofeno?
Su vida media es de 2 a 3 h, y no se ve afectada por la enfermedad renal, ya que el acetaminofeno es metabolizado
por el hígado.
¿Cuándo está indicado el uso de naloxona?
La naloxona (Narcan) es un narcótico antagonista útil para tratar o evitar la depresión respiratoria o hipotensión
que, según se sabe o sospecha, fueron causadas por opioides u opiáceos.
¿Cómo puede administrarse la naloxona?
Aunque se prefi ere la vía intravenosa, la misma dosis muestra igual efi cacia poco después de la administración
endotraqueal, intramuscular o subcutánea de una dosis de 0.1 mg/kg o 2.0 mg/dosis si es mayor de 20 kg o 5
años, y puede repetirse una vez en 2 a 3 min si no hay respuesta.
¿En qué situaciones clínicas específi cas debe usarse la naloxona?
La naloxona debe usarse para revertir la depresión del CNS cuando se sospecha sobredosis de narcóticos,
depresión neonatal por opiáceos y coma de origen incierto.
¿Cuáles son las contraindicaciones para el uso de succinilcolina?
La succinilcolina está contraindicada en pacientes con antecedente personal o familiar de hipertermia maligna,
miopatías musculoesqueléticas o hipersensibilidad sabida a los medicamentos. Tampoco debe usarse en pacientes
con antecedente de defi ciencia de seudocolinesterasa. Debe evitarse en bebés y niños con arritmias ventriculares
en quienes se sospecha hipopotasiemia.
¿En qué sitios específi cos del CNS actúan las benzodiazepinas y dónde se localizan?
Los receptores de benzodiazepina están presentes en muchas regiones del cerebro, incluidos el tálamo, las
estructuras límbicas y la corteza cerebral. Forman parte de un complejo de canales iónicos de cloruro-receptores
GABA, y la unión de las benzodiazepinas a estos receptores facilita los efectos inhibidores del GABA, que se
ejercen a través de la conductancia del ion cloruro.
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