Pediatria Board Review - GRM Colombia
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52 PEDIATRÍA BOARD REVIEW El ácido acetilsalicílico, en un esquema de dosis altas. ¿Qué datos de laboratorio diferencian la enfermedad de Kawasaki del sarampión? Los niños con síndrome de Kawasaki tienden a tener una cuenta aumentada de leucocitos (WBC), tasa de eritrosedimentación (ESR) alta, función hepática elevada y piuria. ¿Qué defectos congénitos suelen verse en niños con síndrome de Down? Defecto del cojín endocárdico, comunicación interauricular (ASD); comunicación interventricular (VSD). ¿Qué defectos cardiacos congénitos suelen verse en niños con síndrome de alcoholismo fetal? Comunicación interauricular (ASD), comunicación interventricular (VSD). ¿Qué defectos cardiacos congénitos suelen verse en pacientes con enfermedad renal poliquística dominante autosómica? Prolapso de la válvula mitral (MVP). ¿Cuál es el procedimiento de elección para el tratamiento de la transposición de las grandes arterias? La operación (interconexión) de Jatene. ¿Cuál es la tasa de supervivencia a 5 años en niños sujetos a trasplante completo de corazón? De 70 a 85% con agentes inmunosupresores. ¿Cuál es la causa principal de insufi ciencia cardiaca congestiva (CHF) en bebés y niños pequeños? Cardiopatía congénita. Un paciente con cardiopatía congénita, que toma digoxina y Lasix, presenta insufi ciencia cardiaca congestiva (CHF). ¿Cuáles son las causas posibles? 1. Infección no tratada o no reconocida. 2. Anemia. 3. Arritmias. 4. Dosis insufi ciente o excesiva de digital. 5. Hipopotasiemia. 6. Traumatismo. ¿Qué enfermedades originan un pulso paradójico mayor de 20 mmHg? Taponamiento cardiaco, asma, insufi ciencia cardiaca congestiva (CHF). ¿Qué indica un pulso paradójico alto? Deterioro circulatorio. ¿Qué características son clásicas de la pericarditis en niños? Dolor de pecho subesternal agudo, a causa de posición, dolor abdominal, taquicardia, taquipnea, disnea, fi ebre, rumor por fricción. ¿Cuáles son las complicaciones posibles de la pericarditis?
Miocarditis, derrame pericárdico, taponamiento pericárdico. 35%. ¿Cuál es la tasa de mortalidad propia de la miocarditis? ¿Cuáles son los signos ECG de la miocarditis? 1. Cambios en la onda ST-T inespecífi cos difusos 2. Bloqueos AV. 3. Ectopia ventricular. 4. Intervalo QT prolongado. ¿Cuál es la causa de muerte súbita en la miocarditis? CARDIOVASCULAR 53 Disritmias. Las arritmias ventriculares se tratan con lidocaína, las taquiarritmias supraventriculares con digoxina, y el bloqueo auriculoventricular completo con un marcapasos temporal. ¿Cómo se atiende la miocarditis aguda? Se trata de insufi ciencia cardiaca congestiva (CHF), se restringen los líquidos, diuresis, oxígeno, reposo estricto en cama y apoyo inotrópico, si es necesario. ¿Qué signos muestra el ECG de un paciente con derrame pericárdico importante? 1. Bajo voltaje. 2. Alternación eléctrica. ¿Qué signos son indicativos de insufi ciencia cardiaca congestiva (CHF) aguda en un niño pequeño? 1. Irritabilidad. 2. Mala alimentación. 3. Letargo. 4. Falta de crecimiento. 5. Taquicardia. 6. Taquipnea. 7. Precordio hiperactivo. 8. Ritmo de galope. 9. Estertores. 10. Hepatomegalia. En niños mayores se observa edema periférico y distensión de las venas del cuello. ¿Qué bacterias son las más comunes en el derrame pericárdico purulento? 1. Staphylococcus aureus. 2. Streptococcus pneumoniae. 3. Haemophilus infl uenzae. ¿Qué trastorno se relaciona en los niños con una mayor frecuencia de endocarditis infecciosa? Cardiopatía congénita (40% de los casos). Se diagnostica endocarditis infecciosa en una paciente con antecedente reciente de cirugía dental. ¿Cuál es el microorganismo más probable? Estreptococos del grupo viridans. Se trata de una familia de microorganismos que incluyen especies como Streptococcus mutans, Streptococcus salivarius, etc.
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El ácido acetilsalicílico, en un esquema de dosis altas.<br />
¿Qué datos de laboratorio diferencian la enfermedad de Kawasaki del sarampión?<br />
Los niños con síndrome de Kawasaki tienden a tener una cuenta aumentada de leucocitos (WBC), tasa de<br />
eritrosedimentación (ESR) alta, función hepática elevada y piuria.<br />
¿Qué defectos congénitos suelen verse en niños con síndrome de Down?<br />
Defecto del cojín endocárdico, comunicación interauricular (ASD); comunicación interventricular (VSD).<br />
¿Qué defectos cardiacos congénitos suelen verse en niños con síndrome de alcoholismo fetal?<br />
Comunicación interauricular (ASD), comunicación interventricular (VSD).<br />
¿Qué defectos cardiacos congénitos suelen verse en pacientes con enfermedad renal poliquística<br />
dominante autosómica?<br />
Prolapso de la válvula mitral (MVP).<br />
¿Cuál es el procedimiento de elección para el tratamiento de la transposición de las grandes arterias?<br />
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¿Cuál es la tasa de supervivencia a 5 años en niños sujetos a trasplante completo de corazón?<br />
De 70 a 85% con agentes inmunosupresores.<br />
¿Cuál es la causa principal de insufi ciencia cardiaca congestiva (CHF) en bebés y niños pequeños?<br />
Cardiopatía congénita.<br />
Un paciente con cardiopatía congénita, que toma digoxina y Lasix, presenta insufi ciencia cardiaca<br />
congestiva (CHF). ¿Cuáles son las causas posibles?<br />
1. Infección no tratada o no reconocida.<br />
2. Anemia.<br />
3. Arritmias.<br />
4. Dosis insufi ciente o excesiva de digital.<br />
5. Hipopotasiemia.<br />
6. Traumatismo.<br />
¿Qué enfermedades originan un pulso paradójico mayor de 20 mmHg?<br />
Taponamiento cardiaco, asma, insufi ciencia cardiaca congestiva (CHF).<br />
¿Qué indica un pulso paradójico alto?<br />
Deterioro circulatorio.<br />
¿Qué características son clásicas de la pericarditis en niños?<br />
Dolor de pecho subesternal agudo, a causa de posición, dolor abdominal, taquicardia, taquipnea, disnea, fi ebre,<br />
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