Pediatria Board Review - GRM Colombia

CARDIOVASCULAR 51
Durante las primeras 24 a 48 h de vida, con una segunda y tercera dosis a las 12 y 36 h, después de la dosis
inicial.
¿Qué porcentaje de conductos arteriosos persistentes que habían cerrado con indometacina
se reabren más tarde?
25%. Es más probable la reapertura si el tratamiento se inicia después de la primera semana de vida.
¿Cuál es el tratamiento de elección en un niño con estenosis aórtica grave?
Valvuloplastia con globo si el gradiente sistólico pico entre el ventrículo izquierdo (LV) y la aorta es
> 60 mmHg.
¿Cómo ayuda el ponerse en cuclillas en la hipoxia secundaria a tetralogía de Fallot (TOF)?
Aumenta la resistencia vascular sistémica.
Se llama a un médico a la unidad de terapia intensiva neonatal cuando un recién nacido con
coartación aórtica grave de pronto empieza a deteriorarse y se torna acidótico. ¿Qué debe hacerse
inicialmente?
Infundir prostaglandina E 1 y administrar oxígeno.
¿Qué prueba confi rma la sospecha clínica de persistencia del conducto arterioso (PDA)?
La ecocardiografía bidimensional detecta hasta 90%.
¿Cuál es el método más confi able para diagnosticar hipertensión pulmonar neonatal?
Cateterismo del hemicardio derecho.
¿Cuál es el eje QRS normal en un recién nacido?
De +135 a +180 grados. Esto refl eja la dominancia del ventrículo derecho.
Un niño de 3 años se presenta con contracciones auriculares prematuras (PAC). ¿Es un trastorno que
deba preocupar?
Por lo general es benigno, excepto en niños menores de 1 año de edad, o a quienes se administra digital.
Rápidamente, mencione las anomalías encontradas en la tetralogía de Fallot (TOF).
Estenosis pulmonar, comunicación interventricular (VSD), dextroposición de aorta con dominancia septal
y RVH.
¿Cuáles son las complicaciones más frecuentes de la tetralogía de Fallot (TOF) antes de la
corrección?
Trombosis cerebral, absceso cerebral, endocarditis bacteriana e insufi ciencia cardiaca congestiva (CHF).
¿Qué procedimiento de derivación se utiliza para corregir la cianosis en la tetralogía de Fallot?
La anastomosis de Blalock-Taussig modifi cada. Esta derivación aortopulmonar es un conducto de Gore-Tex con
el que se anastomosan las arterias subclavia y pulmonar (rama homolateral).
¿Qué tratamiento pude instituirse para disminuir la incidencia de anormalidades coronarias
en niños con síndrome de Kawasaki?
Inmunoglobulina IV.
¿Qué medicamento se ha demostrado que reduce la fi ebre y las molestias relacionadas con un ataque
agudo del síndrome de Kawasaki?