Pediatria Board Review - GRM Colombia

48 PEDIATRÍA BOARD REVIEW
¿Cuál es el signo más frecuente de la embolia pulmonar en la radiografía de tórax?
Elevación en cúpula de un hemidiafragma. Este dato es causado por volumen pulmonar reducido, lo que ocurre
en 50% de los pacientes con embolia pulmonar (PE). Otros datos comunes son falta de marcas pulmonares en la
zona irrigada por la arteria ocluida, derrames pleurales, atelectasia e infi ltraciones pulmonares.
¿Qué prueba se considera patrón de oro para el diagnóstico de trombosis venosa profunda (DVT)?
¿Y de embolia pulmonar (PE)?
El patrón de oro para diagnosticar la DVT es la venografía. El patrón para el diagnóstico de PE es la angiografía
pulmonar.
¿En cuáles tres válvulas cardiacas es la cardiopatía pulmonar la causa más frecuente de estenosis?
La mitral, la aórtica (junto con la bicúspide congénita) y la tricúspide.
El S 4 .
¿Qué ritmo tiende más a resultar patógeno en niños: S 3 o S 4 ?
Al medir un pulso paradójico, ¿qué diferencia se considera normal en la presión arterial sistólica
(comparación entre inspiración y espiración)?
Hasta 8 a 10 mmHg.
¿Qué lesiones congénitas cardiacas suelen manifestarse por cianosis el primer día de vida del niño?
Todas las anormalidades que llevan la inicial T en alguna parte del nombre: Tetralogía de Fallot, Transposición
de grandes vasos, circulación pulmonar Total anómala, Tronco arterioso y atresia de la válvula Tricúspide (una
malformación de Ebstein de esta válvula).
¿Cuál es la presentación común de los niños con defecto del tabique ventricular (comunicación
interventricular)?
Un soplo sistólico en los primeros días de vida sin signos relacionados con su condición. Por lo general se
resuelve espontáneamente.
¿Cómo suelen presentarse los niños con defectos del tabique auricular (comunicación
interauricular)?
La mayoría de estos niños son asintomáticos, y por lo general el defecto no se diagnostica hasta la edad escolar.
¿De qué anomalía cardiaca son característicos un intervalo PR corto y una onda delta?
Síndrome de Wolff-Parkinson-White (WPW). Éste se debe a un fenómeno de reingreso a lo largo de los haces
de Kent.
¿Qué pacientes con prolapso de la válvula mitral (MVP) deben recibir antibióticos profi lácticos para
protegerse de una endocarditis subcutánea bacteriana?
Pacientes con MVP y un soplo sistólico.
¿Cómo se correlaciona el tamaño de una comunicación interventricular (VSD) con el riesgo
de endocarditis infecciosa?
No se relaciona. El riesgo es independiente del tamaño.
Verdadero o falso: ¿Se descarta la endocarditis bacteriana subaguda (SBE) al obtener dos cultivos
sanguíneos negativos?
Falso. Ocurren negativos falsos entre 10 y 30% de las veces en dos cultivos. Por eso se recomiendan tres
cultivos de sangre.