Pediatria Board Review - GRM Colombia
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19.06.2013 Views

430 PEDIATRÍA BOARD REVIEW ¿Cuál es el principal benefi cio de la dopamina, y cuál es la principal complicación? El principal benefi cio es la elevación inmediata de la presión con efectos adrenérgicos a dosis bajas y efectos adrenérgicos α a altas dosis. La principal complicación es la taquicardia, que desafortunadamente aumenta la demanda de oxígeno miocárdico. ¿Cuál es el principal efecto de la dobutamina? La dobutamina aumenta la contractilidad cardiaca. Sólo tiene efectos menores en los receptores α periféricos. Puede aumentarse el gasto cardiaco sin aumentar la presión sanguínea. ¿Qué efecto tiene la morfi na en la precarga y la poscarga? La morfi na disminuye antes y después de la carga. ¿La furosemida afecta la precarga y la poscarga? La furosemida disminuye la precarga. ¿Cuál es la causa más común de sepsis posterior a la esplenectomía (posesplénica)? Streptococcus pneumoniae. ¿Cuál es la causa más común de regurgitación tricúspide? Insufi ciencia cardiaca derecha secundaria a insufi ciencia cardiaca izquierda, por lo general causada por estenosis mitral. ¿Cuáles dos enfermedades transmite la garrapata del ciervo, Ixodes dammini? Enfermedad de Lyme y babesia. ¿Cómo se presentan los pacientes con infección por babesia? Fiebre intermitente, esplenomegalia, ictericia y hemólisis. La enfermedad puede ser fatal en pacientes sin bazo. La enfermedad puede simular enfermedades por rickkettsia como la fi ebre moteada de las Montañas Rocallosas. Trátese con clindamicina y quinina. ¡Momento para una pregunta sobre alimentos! Hay nueve preguntas en este libro que se relacionan con lengua de frambuesa, cuello uterino de fresa, esputo de gelatina de grosella o heces de gelatina de grosella. Descríbase la patología relacionada con cada una de ellas. Lengua de frambuesa: fi ebre escarlata y enfermedad de Kawasaki. Cuello uterino de fresa: tricomonas. Esputo de gelatina de grosella: Klebsiella y (menos común) neumococos tipo 3. Heces de gelatina de grosella: intususcepción.

Absceso retrofaríngeo (tratamiento) Vía aérea Respiración Inicio de antibióticos de inmediato CT como estándar de oro Consulta en ENT Soporte; líquido/dolor PRN de cirugía Abstención alcohólica (características clínicas) Etanol Convulsiones Temblores Alucinación Ansiedad/anorexia Náuseas/vómito Cambios cerebrales orgánicos; delirio Pérdida de memoria/orientación Acidosis metabólica (con desequilibrio aniónico) Desequilibrio aniónico Alcohol Coma no cetósica Hierro/INH Ácido orgánico Insufi ciencia renal Glucolatos Ácido acetilsalicílico Penicilina/paraldehído Acidosis metabólica (con desequilibrio aniónico) Metabólico Medicamentos; nefrotoxinas Cloruro extra de TPN Acidosis tubular Insufi ciencia suprarrenal Fístula intestinal Ostomía; ureteroenterostomía Heces sueltas; diarrea Ingesta de cloruro Inhibidores de anhidrasa carbónica DATOS CLÍNICOS 431 Acné (causas o irritantes) Andrógeno Bacterias Cosméticos Medicamentos Tensión emocional Ácidos grasos libres en la piel Acné (tratamiento tópico) Tretinoína Peróxido de benzoílo Clindamicina/eritromicina Acondroplasia Autosómica dominante Estenosis de la espina cervical Hidrocéfalo Ortopédico; curvatura tibial Puente nasal; bajo/plano Demora del desarrollo; hipotonía Trastorno respiratorio; b/c tórax pequeño u obstrucción de la vía aérea debida a anomalía ósea Suele relacionarse con edad avanzada de los padres ADHD (causas o asociaciones) Dieta; malnutrición Exposición a toxinas; envenenamiento por plomo Síndrome alcohólico fetal Defi ciencia de hierro Congénito; genético o metabólico Infección; cerebro u oídos Lesiones traumáticas del cerebro AFP sérico materno (MSAFP elevado) Gestaciones múltiples Espina bífi da; NTD Defectos de la pared abdominal; onfalocele, gastrosquisis Muerte fetal Anomalías placentarias

Absceso retrofaríngeo (tratamiento)<br />

Vía aérea<br />

Respiración<br />

Inicio de antibióticos de inmediato<br />

CT como estándar de oro<br />

Consulta en ENT<br />

Soporte; líquido/dolor<br />

PRN de cirugía<br />

Abstención alcohólica<br />

(características clínicas)<br />

Etanol<br />

Convulsiones<br />

Temblores<br />

Alucinación<br />

Ansiedad/anorexia<br />

Náuseas/vómito<br />

Cambios cerebrales orgánicos; delirio<br />

Pérdida de memoria/orientación<br />

Acidosis metabólica<br />

(con desequilibrio aniónico)<br />

Desequilibrio aniónico<br />

Alcohol<br />

Coma no cetósica<br />

Hierro/INH<br />

Ácido orgánico<br />

Insufi ciencia renal<br />

Glucolatos<br />

Ácido acetilsalicílico<br />

Penicilina/paraldehído<br />

Acidosis metabólica<br />

(con desequilibrio aniónico)<br />

Metabólico<br />

Medicamentos; nefrotoxinas<br />

Cloruro extra de TPN<br />

Acidosis tubular<br />

Insufi ciencia suprarrenal<br />

Fístula intestinal<br />

Ostomía; ureteroenterostomía<br />

Heces sueltas; diarrea<br />

Ingesta de cloruro<br />

Inhibidores de anhidrasa carbónica<br />

DATOS CLÍNICOS<br />

431<br />

Acné<br />

(causas o irritantes)<br />

Andrógeno<br />

Bacterias<br />

Cosméticos<br />

Medicamentos<br />

Tensión emocional<br />

Ácidos grasos libres en la piel<br />

Acné (tratamiento tópico)<br />

Tretinoína<br />

Peróxido de benzoílo<br />

Clindamicina/eritromicina<br />

Acondroplasia<br />

Autosómica dominante<br />

Estenosis de la espina cervical<br />

Hidrocéfalo<br />

Ortopédico; curvatura tibial<br />

Puente nasal; bajo/plano<br />

Demora del desarrollo; hipotonía<br />

Trastorno respiratorio; b/c tórax pequeño u<br />

obstrucción de la vía aérea debida a anomalía ósea<br />

Suele relacionarse con edad avanzada de los padres<br />

ADHD<br />

(causas o asociaciones)<br />

Dieta; malnutrición<br />

Exposición a toxinas; envenenamiento por plomo<br />

Síndrome alcohólico fetal<br />

Defi ciencia de hierro<br />

Congénito; genético o metabólico<br />

Infección; cerebro u oídos<br />

Lesiones traumáticas del cerebro<br />

AFP sérico materno<br />

(MSAFP elevado)<br />

Gestaciones múltiples<br />

Espina bífi da; NTD<br />

Defectos de la pared abdominal; onfalocele,<br />

gastrosquisis<br />

Muerte fetal<br />

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