Pediatria Board Review - GRM Colombia
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426 PEDIATRÍA BOARD REVIEW ¿Cuál es la dosis inicial de sangre administrada a niños? 10 ml/kg de RBC empaquetados. ¿Qué es la acalasia? Trastorno de la motilidad esofágica y relajación incompleta del esófago inferior. Menciónense cuatro organismos que producen enterotoxinas que pueden causar envenenamiento por alimentos. Clostridium, Staphylococcus aureus, Vibrio cholerae y E. coli. ¿Con qué diarrea infecciosa deben evitarse los antibióticos? Salmonela. Entre las excepciones se incluyen casos graves de diarrea en los muy jóvenes, los inmunocomprometidos, o los que tienen fi ebre entérica (donde la cepa que infecta es S. typhi o se encuentra, de otra manera, en el fl ujo sanguíneo). Menciónense tres trastornos relacionados con DTR disminuidos. Guillain-Barré, parálisis por garrapatas debida a piquete de Dermacentor andersoni (garrapata de la madera), y exotoxinas de difteria. PDA. ¿Cuál es la causa más probable de CHF en el niño prematuro? ¿Cuál es la causa más probable de CHF en los primeros tres días de vida? Trasposición de los grandes vasos, que lleva a cianosis e insufi ciencia. ¿Cuál es la causa más probable de CHF en la primera semana de vida? Ventrículo izquierdo hipoplásico. ¿Cuál es la causa más probable de CHF en la segunda semana de vida? Coartación de la aorta. ¿Se trata Shigella con antibióticos? En general, sí. ¿Qué es una pingüécula? Es un nódulo amarillento, sobre todo en la superfi cie nasal del ojo, pero puede ser lateral. A menudo es causada por viento y polvo. ¿Qué es un pterigión? Es un crecimiento crónico de la superfi cie medial o lateral de la córnea, acercándose a la pupila. Es mucho más grueso que la pingüécula. ¿Cuál es la causa más común del sangrado GI superior indoloro en un niño? Varices debidas a hipertensión porta. ¿Cuál es la causa más común de sangrado GI inferior doloroso mayor en un niño? Divertículo de Meckel.
Causa común de la celulitis orbital. Staphylococcus aureus. ¿Qué esperaría encontrar en el hipocampo de un paciente con rabia? CLAVES ALEATORIAS 427 Cuerpos de Negri. La incubación de la rabia es de 30 a 60 días. El tratamiento incluye limpieza de la herida, inmunoglobulina contra rabia y vacuna de las células diploides humanas. ¿Qué tipo de garrapata transmite la fi ebre moteada de las Montañas Rocallosas (RMSF)? La garrapata andersoni hembra. Transmite Rickettsia rickettsii. ¿Cuál es el síntoma más común en RMSF? Ocurren cefaleas en 90% de los pacientes. Descríbase el exantema de la RMSF. Es un exantema macular, de 2 a 6 mm de diámetro, localizado en la muñeca y las palmas, y se extiende hacia las palmas y el tronco. ¿Qué garrapata transmite la enfermedad de Lyme? La garrapata Ixodes dammini. La espiroqueta Borrelia burgdorferi se diagnostica con cultivo en medio de Kelly. Descríbase la lesión cutánea vista en la enfermedad de Lyme. Una lesión cutánea grande y distintiva llamada eritema crónico migratorio. Es una lesión eritematosa anular con limpieza central. Descríbase a un paciente con parálisis por garrapatas. Parálisis bulbar, parálisis fl áccida ascendente, parestesias de las manos y los pies, pérdida simétrica de los refl ejos profundos del tendón y parálisis respiratoria. ¿Cuál es el organismo causante de la otitis externa? Seudomonas. ¿Cuáles son los signos y síntomas de la enfermedad de Lyme, etapas I a III? Etapa I: Eritema crónico migratorio, malestar, fatiga, cefalea, artralgias, fi ebre y escalofríos. Etapa II: Síntomas neurológicos y cardiacos que incluyen cefalea, meningocefalitis, parálisis de nervios faciales. Radiculoneuropatía, oftalmitis y bloqueos AV 1º, 2º y 3º. Etapa III: Artritis (rodilla > hombro > codo > TMJ > tobillo > muñeca > cadera > manos > pie). Con la herniación del tallo cerebral, ¿se espera postura decorticada o descerebrada? Postura descerebrada (hiperextensión). La postura decorticada es fl exión de las extremidades superiores y extensión de las inferiores. Un paciente se presenta después de experimentar un traumatismo en la cabeza. Tiene presión sanguínea sistólica elevada y bradicardia. ¿Cuál es el diagnóstico? Refl ejo de Cushing.
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Causa común de la celulitis orbital.<br />
Staphylococcus aureus.<br />
¿Qué esperaría encontrar en el hipocampo de un paciente con rabia?<br />
CLAVES ALEATORIAS 427<br />
Cuerpos de Negri. La incubación de la rabia es de 30 a 60 días. El tratamiento incluye limpieza de la herida,<br />
inmunoglobulina contra rabia y vacuna de las células diploides humanas.<br />
¿Qué tipo de garrapata transmite la fi ebre moteada de las Montañas Rocallosas (RMSF)?<br />
La garrapata andersoni hembra. Transmite Rickettsia rickettsii.<br />
¿Cuál es el síntoma más común en RMSF?<br />
Ocurren cefaleas en 90% de los pacientes.<br />
Descríbase el exantema de la RMSF.<br />
Es un exantema macular, de 2 a 6 mm de diámetro, localizado en la muñeca y las palmas, y se extiende hacia las<br />
palmas y el tronco.<br />
¿Qué garrapata transmite la enfermedad de Lyme?<br />
La garrapata Ixodes dammini.<br />
La espiroqueta Borrelia burgdorferi se diagnostica con cultivo en medio de Kelly.<br />
Descríbase la lesión cutánea vista en la enfermedad de Lyme.<br />
Una lesión cutánea grande y distintiva llamada eritema crónico migratorio. Es una lesión eritematosa anular con<br />
limpieza central.<br />
Descríbase a un paciente con parálisis por garrapatas.<br />
Parálisis bulbar, parálisis fl áccida ascendente, parestesias de las manos y los pies, pérdida simétrica de los refl ejos<br />
profundos del tendón y parálisis respiratoria.<br />
¿Cuál es el organismo causante de la otitis externa?<br />
Seudomonas.<br />
¿Cuáles son los signos y síntomas de la enfermedad de Lyme, etapas I a III?<br />
Etapa I: Eritema crónico migratorio, malestar, fatiga, cefalea, artralgias, fi ebre y escalofríos.<br />
Etapa II: Síntomas neurológicos y cardiacos que incluyen cefalea, meningocefalitis, parálisis de nervios<br />
faciales. Radiculoneuropatía, oftalmitis y bloqueos AV 1º, 2º y 3º.<br />
Etapa III: Artritis (rodilla > hombro > codo > TMJ > tobillo > muñeca > cadera > manos > pie).<br />
Con la herniación del tallo cerebral, ¿se espera postura decorticada o descerebrada?<br />
Postura descerebrada (hiperextensión). La postura decorticada es fl exión de las extremidades superiores y<br />
extensión de las inferiores.<br />
Un paciente se presenta después de experimentar un traumatismo en la cabeza. Tiene presión<br />
sanguínea sistólica elevada y bradicardia. ¿Cuál es el diagnóstico?<br />
Refl ejo de Cushing.