Pediatria Board Review - GRM Colombia

422 PEDIATRÍA BOARD REVIEW
¿Qué causa una descarga vaginal gris-verdosa, espumosa, con comezón leve?
Vaginitis por tricomonas. Al examen físico, el cuello uterino tendrá un aspecto de fresa 20% del tiempo.
Descríbase la presentación de un paciente con vaginitis por Gardnerella.
Al examen físico, se observa una descarga vaginal espumosa, gris-blancuzca, de olor a pescado. Un montaje
húmedo mostrará células de pista (racimos de bacilos en la superfi cie de células epiteliales).
El sulfametoxazol puede llevar a hemólisis en un paciente con:
Defi ciencia de G6PD.
¿Cómo puede auscultarse el corazón fetal?
Ultrasonido: 6 semanas.
Doppler: de 10 a 12 semanas.
Estetoscopio: de 18 a 20 semanas.
Descríbase un signo de Brudzinski.
La fl exión del cuello produce fl exión de las rodillas.
Descríbase el signo de Kernig.
Extensión de las rodillas desde la posición de muslos fl exionados, da como resultado una fuerte resistencia
pasiva.
¿Los niños o los adultos metabolizan más rápidamente el fenobarbital?
Los adultos. Los recién nacidos son particularmente lentos para metabolizar fenobarbital.
¿Qué exantemas de piel con hipersensibilidad se observan con el uso de fenitoína?
Parecida al lupus y síndrome de Stevens-Johnson.
¿Cuáles son los efectos cardiacos de la fenitoína?
Inhibe los canales de sodio, disminuye el periodo refractario efectivo y la automaticidad de las fi bras de Purkinje.
Tiene poco efecto en el ancho de QRS o la duración del potencial de acción.
En la endocarditis, ¿cuál es la válvula cardiaca que se afecta de manera más común?
Mitral > aórtica > tricúspide > pulmonar.
¿Cuál es la bacteria más común relacionada con endocarditis del lado derecho en pacientes que
abusan de drogas IV?
Staphylococcus aureus. Endocarditis del lado izquierdo en pacientes que abusan de drogas IV suele deberse a E.
coli, estreptococo, Klebsiella, seudomonas o Candida.
Un adicto a la heroína se presenta con edema pulmonar. ¿Cuál es el mejor tratamiento?
Naloxona, O 2 y soporte ventilatorio. No se preocupe por usar diuréticos.