Pediatria Board Review - GRM Colombia
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420 PEDIATRÍA BOARD REVIEW ¿Cómo debe tratarse un chalazion? Con curetaje quirúrgico. Una paciente se presenta con dolor ocular. Tiene la pupila contraída, fl ujo ciliar y esclerótica inyectada de rojo en el limbo. ¿Cuál es el diagnóstico? Iritis aguda. Un paciente se presenta con pérdida de la visión central. ¿Cuál es el diagnóstico probable? Es probable una neuritis retrobulbar. MS está relacionado con casi 25% de los casos de neuritis retrobulbar. La degeneración macular y la oclusión de la vena retiniana central también puede llevar a la pérdida de la visión central. Un paciente se presenta con fi ebre, dolor de cuello o rigidez de éste, y trismo. El examen revela edema faríngeo con desplazamiento tonsil y edema del área parótida. ¿Cuál es el diagnóstico? Absceso parafaríngeo. Un paciente se presenta con pérdida auditiva, nistagmo, queja de debilidad facial y diplopía. El vértigo es provocado con movimientos repentinos. Una punción lumbar revela proteína en el CNS elevada. ¿Cuál diagnóstico se sospecha? Un neuroma acústico. ¿Un absceso parafaríngeo puede presentarse con un hallazgo relacionado de edema en el área de la glándula parótida? Sí. Describa el síndrome de Stevens-Johnson. Es una forma ampollosa de eritema multiforme que incluye membranas mucosas. Puede causar ulceraciones córneas, uveítis anterior o ceguera. ¿Cuáles son los medicamentos más comunes que causan TEN? Fenilbutazona, barbitúricos, medicamentos con sulfa, antiepilépticos y antibióticos. La cadera. ¿Cuál es el sitio más común de necrosis aséptica? ¿Qué epicóndilo se relaciona con el codo de tenista? El epicóndilo lateral. ¿Cuál es el sitio más común de artritis infecciosa? La rodilla, seguida por la cadera. Los estafi lococos son la causa más común. ¿Qué nervio se localiza en el túnel tarsiano? El nervio tibial.
CLAVES ALEATORIAS 421 Un paciente tiene difi cultades para ponerse en cuclillas y permanecer de pie. ¿Cuál es la patología espinal más probable? La compresión de la raíz L4 con participación del cuadríceps. Descríbase la posición de la pierna relacionada con una dislocación del obturador de la cadera. Rotación externa, fl exión y abducción. ¿Qué tipo de reacción es una prueba de TB positiva? Tipo 4: con mediación celular, la hipersensibilidad se demora y no participan ni complemento ni anticuerpos. ¿Qué medicamentos suelen causar eritema multiforme? Carbamazepina, penicilina, sulfa, pirazolona, fenitoína y barbitúricos. ¿Qué aerobio se encuentra de manera más común en los abscesos cutáneos? Staphylococcus aureus. ¿Cuál es el aerobio gramnegativo más común que se encuentra en los abscesos cutáneos? Proteus mirabilis. Descríbase el aspecto de la tinción de Gram del Staphylococcus aureus. Cocos grampositivos en racimos parecidos a uvas. ¿Cómo se trata la erisipela? Con penicilina (o eritromicina para pacientes alérgicos). Un niño es presentado en la sala de urgencias con antecedentes de fi ebre, hiperemia conjuntiva y eritema de las membranas mucosas con descamación. ¿Cuál es el diagnóstico? Enfermedad de Kawasaki. Recuerde, la enfermedad de Kawasaki puede tener lesiones con aspecto de eritema multiforme. Clostridium tetanus, un anaerobio, produce una neurotoxina. ¿Es una endotoxina o una exotoxina? La tetanospasmina es una exotoxina. Evita la transmisión de neuronas inhibitorias en células de cuerno anteriores, que da como resultado desinhibición del sistema motor. ¿Cuáles hallazgos marcan la presentación de un paciente con glomerulonefritis rápidamente progresiva? Hematuria (más común), edema (periorbital), HTN, ascitis, derrame pleural, estertores y anuria. ¿Qué arritmia suele encontrarse durante la diálisis renal? Fibrilación ventricular inducida por hipopotasiemia. ¿Cuáles son las causas del priapismo? Leucemia, hemoglobinopatías, anemia de células faleiformes, alteraciones metabólicas, neoplasias, lesiones de médula espinal.
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CLAVES ALEATORIAS 421<br />
Un paciente tiene difi cultades para ponerse en cuclillas y permanecer de pie. ¿Cuál es la patología<br />
espinal más probable?<br />
La compresión de la raíz L4 con participación del cuadríceps.<br />
Descríbase la posición de la pierna relacionada con una dislocación del obturador de la cadera.<br />
Rotación externa, fl exión y abducción.<br />
¿Qué tipo de reacción es una prueba de TB positiva?<br />
Tipo 4: con mediación celular, la hipersensibilidad se demora y no participan ni complemento ni anticuerpos.<br />
¿Qué medicamentos suelen causar eritema multiforme?<br />
Carbamazepina, penicilina, sulfa, pirazolona, fenitoína y barbitúricos.<br />
¿Qué aerobio se encuentra de manera más común en los abscesos cutáneos?<br />
Staphylococcus aureus.<br />
¿Cuál es el aerobio gramnegativo más común que se encuentra en los abscesos cutáneos?<br />
Proteus mirabilis.<br />
Descríbase el aspecto de la tinción de Gram del Staphylococcus aureus.<br />
Cocos grampositivos en racimos parecidos a uvas.<br />
¿Cómo se trata la erisipela?<br />
Con penicilina (o eritromicina para pacientes alérgicos).<br />
Un niño es presentado en la sala de urgencias con antecedentes de fi ebre, hiperemia conjuntiva y<br />
eritema de las membranas mucosas con descamación. ¿Cuál es el diagnóstico?<br />
Enfermedad de Kawasaki. Recuerde, la enfermedad de Kawasaki puede tener lesiones con aspecto de eritema<br />
multiforme.<br />
Clostridium tetanus, un anaerobio, produce una neurotoxina. ¿Es una endotoxina o una exotoxina?<br />
La tetanospasmina es una exotoxina. Evita la transmisión de neuronas inhibitorias en células de cuerno<br />
anteriores, que da como resultado desinhibición del sistema motor.<br />
¿Cuáles hallazgos marcan la presentación de un paciente con glomerulonefritis rápidamente<br />
progresiva?<br />
Hematuria (más común), edema (periorbital), HTN, ascitis, derrame pleural, estertores y anuria.<br />
¿Qué arritmia suele encontrarse durante la diálisis renal?<br />
Fibrilación ventricular inducida por hipopotasiemia.<br />
¿Cuáles son las causas del priapismo?<br />
Leucemia, hemoglobinopatías, anemia de células faleiformes, alteraciones metabólicas, neoplasias, lesiones de<br />
médula espinal.