Pediatria Board Review - GRM Colombia

CLAVES ALEATORIAS 417
¿Cómo se diagnostica el síndrome de Guillain-Barré en la sala de urgencias?
Se sospecha el diagnóstico con base en signos y síntomas, pero su confi rmación requiere estudios de conducción
nerviosa realizada como paciente interno.
¿Qué condiciones pueden hacer inexacto el monitoreo de CO 2 respiratorio fi nal?
El monitor puede ser falsamente amarillo debido a contaminación de disolventes ácidos y drogas, como
lidocaína-HCl y adrenalina-HCl. La contaminación con vómito o disolventes ácidos también produce lecturas
falsas.
¿Bajo qué condiciones ocurre el edema pulmonar neurógeno?
El edema pulmonar neurógeno suele relacionarse con presión intracraneal aumentada. Suele verse con
traumatismo en la cabeza, hemorragia subaracnoidea y aún con ataques.
Tiene difi cultades para recordar cuáles anestésicos son amidas y cuáles son ésteres. ¿Cuál es la
mejor manera de diferenciar estas dos clasifi caciones?
Con la excepción del sufi jo “caIna”, sólo los anestésicos de la clasifi cación amIda incluyen la letra “I”.
AmIdas:
LÍdocaina (xilocaína).
BupIvacaína (marcaína).
MepIvacaína (carbocaína).
Ésteres:
Procaína (novocaína).
Cocaína.
Tetracaína (pontocaína).
Benzocaína.
¿Cuáles son los signos y síntomas clásicos de la insufi ciencia suprarrenal?
Fatiga, debilidad, síntomas GI, anorexia, hipotensión y deshidratación. La pista clásica es antecedentes de uso
de esteroides. Ordénese nivel de cortisol en plasma. Recuerde: el nivel de cortisol debe obtenerse antes de dar
tratamiento con esteroides.
¿Cuál es el tratamiento inicial de la insufi ciencia suprarrenal?
Líquidos e hidrocortisona IV en una dosis típica de 100 a 200 mg.
Un joven que se dedica al patinaje de fi gura de competencia se queja de debilidad generalizada
después de la práctica. ¿Cuál podría ser la causa?
“Parálisis” hipopotasiémica es una causa de debilidad aguda.
¿Cuál es la fractura que se pasa por alto de manera más común en la región del codo?
Una fractura de cabeza radial. Como la fractura navicular, los signos radiográfi cos de una fractura de cabeza
radial tal vez no se muestren durante días después de la herida. Un signo de grasa subcutánea positiva puede ser
el único hallazgo que sugiere esta lesión.