Pediatria Board Review - GRM Colombia

408 PEDIATRÍA BOARD REVIEW
¿Cuáles son algunos factores comúnmente relacionados con meningitis?
Edad menor de 5 años, nivel socioeconómico bajo, varón, raza negra, enfermedad de células falciformes,
esplenectomía, alcoholismo, diabetes, cirrosis, defectos inmunológicos, defecto dural de origen congénito,
quirúrgico o traumático, infecciones contiguas como sinusitis, contactos con otros familiares, malignidad,
endocarditis bacteriana, abuso de drogas intravenosas y talasemia mayor.
Un paciente tiene CSF xantocrómico con una cuenta elevada de proteínas (> 150 mg/100 ml). ¿Cuál
es la causa más probable?
Golpe traumático.
Explíquese cómo el azul de metileno funciona como un antídoto para la metahemoglobinemia.
Una enzima dependiente de NADPH suele mantener un nivel normal de 3% de metahemoglobina. Esta
capacidad de la enzima puede excederse con veneno oxidante. El azul de metileno mejora la reducción de la
hemoglobina dependiente de NADPH al actuar como cofactor. Sólo suele ser necesario para niveles de
metHb > 30%; su dosis es de 1 a 2 mg/kg IV durante 5 minutos.
¿El botulismo produce fi ebre?
No. Esto puede ser importante para diferenciar síntomas neurológicos en un paciente enfermo que puede tener
difteria.
Descríbase a un paciente con neumonía por clamidia.
La neumonía por clamidia suele verse en niños de 2 a 6 semanas de edad. El paciente es afebril y no parece
intoxicado.
Un paciente lleva tres días con diarrea que tuvo un inicio abrupto. El paciente reporta heces de color
verde viscoso, pestilentes, que contienen sangre. Además, el paciente está febril. ¿Cuál es la causa más
probable?
Salmonela.
¿Cuál es el tratamiento médico para Campylobacter?
Eritromicina o tetraciclina.
No.
¿En niños, la coartación de la aorta suele producir cianosis?
¿Cuál es el tratamiento farmacológico para E. coli persistente?
Trimetoprima con sulfametoxazol (TMP/SMX).
¿Cuál es el tratamiento farmacológico para Giardia lamblia?
Quinacrina, metronidazol o furazolidona.
¿Cuál es el tratamiento farmacológico para salmonela?
Ampicilina, TMP/SMX, cloranfenicol (adultos).
¿Cuál es el tratamiento farmacológico para Yersinia?
TMP/SMX, tetraciclina, cefalosporina de tercera generación.