Pediatria Board Review - GRM Colombia

406 PEDIATRÍA BOARD REVIEW
Un paciente se presenta con una ingestión aguda de salicilato. ¿Qué síntomas se esperan con una
sobredosis leve, moderada y grave?
1. Leve: letargo, vómito, hiperventilación e hipertermia.
2. Moderada: hiperventilación grave y acidosis metabólica compensada.
3. Grave: coma, ataques y acidosis metabólica no compensada.
¿Cuál es el tratamiento para una sobredosis de salicilato?
Descontaminar, lavar y administrar carbón, reemplazar líquidos, suplementar con potasio, alcalizar la orina con
bicarbonato, enfriar en caso de hipertermia, administrar glucosa para hipoglucemia, colocar en oxígeno y PEEP
para edema pulmonar, prescribir dosis múltiples de carbón activado e iniciar diálisis.
Un paciente se presenta con vómito, hematemesis, diarrea, letargo, coma y choque. ¿Cuál es la causa
sospechada?
Intoxicación por hierro. Ordénese una placa plana del abdomen para buscar concreciones.
¿Qué medicamentos pueden causar metahemoglobinemia?
Nitritos, anestésicos locales, nitrato de plata, amilnitrito y nitritos, benzocaína, crayones de marca comercial,
tinturas de anilina, sulfonamidas y fenacetina.
Cuando se evalúa una placa de la espina cervical pediátrica, ¿cuáles son los valores normales?
El espacio predental de un niño es < 5 mm; en un adulto, < 3 mm. La línea cervical posterior que une la base del
proceso espinoso de C1 a C3 debe tomarse en consideración. Si la base del proceso espinoso de C2 cae > 2 mm
detrás de la línea cervical posterior, debe sospecharse una fractura de verdugo. La distancia del borde anterior de
C2 a la pared posterior del fórnix es < 7 mm. Por último, la distancia del borde anterior de C6 a la parte posterior
de la tráquea es 14 mm en niños menores de 15 años de edad; es < 22 mm en un adulto.
El efecto adverso más común de AZT es:
Granulocitopenia y anemia.
¿Qué anestésicos locales pueden causar anafi laxia?
Se sabe que los derivados de éster que contienen ácido para-aminobenzoico (PABA) estimulan la formación de
anticuerpos IgE y, por tanto, causan anafi laxia. Estos anestésicos incluyen procaína y tetracaína.
¿Qué prueba discrimina mejor entre ceguera funcional y orgánica?
Nistagmo optocinético.
¿Cuáles son los dos trastornos con los que ocurre punteado basofílico de los glóbulos rojos?
Talasemia y envenenamiento por plomo.
¿Qué tríada está relacionada con el síndrome de Reiter?
Uretritis no gonocócica, poliartritis y conjuntivitis. La conjuntivitis es la menos común y ocurre en sólo 30% de
los pacientes. Los ataques agudos responden bien a NSAID.
¿Cuáles medicamentos pueden inducir una reacción de lupus?
Procainamida, hidralazina, isoniazida y fenitoína.