Pediatria Board Review - GRM Colombia

CLAVES ALEATORIAS 399
Al principio, ampicilina y aminoglucósido eran favorecidos para tratar a neonatos con meningitis. Sin
embargo, hoy en día las recomendaciones incluyen ampicilina y cefotaxima. Una combinación de estos
dos antibióticos debe usarse en niños de hasta 2 meses de edad para cubrir estreptococos coniformes de
grupo B, Listeria y enterococos. En niños mayores de 2 meses y hasta 6 años, lo indicado es cefotaxima
sola.
¿Cuál es la fórmula para calcular los cambios en potasio como una función del pH?
Para un aumento de pH de 0.1, se espera que el potasio caiga en 0.5 mmol/L.
Descríbanse los síntomas de la neuritis óptica.
El paciente sufre una pérdida variable de agudeza central visual con un escotoma central y cambio en la
percepción del color. El paciente también tiene un ojo doloroso. Los márgenes del disco están borrados por la
hemorragia, y el punto ciego ha aumentado.
¿Cuáles son los signos y síntomas de taponamiento pericárdico agudo?
La tríada de hipotensión, CVP elevada y taquicardia suelen indicar taponamiento pericárdico agudo o de
neumotórax de tensión en un paciente traumatizado. Pueden auscultarse tonos cardiacos opacos.
¿Qué resultado de EKG es patognomónico de taponamiento pericárdico?
Alternancia eléctrica total. El pulso paradójico no es específi co. Los tonos cardiacos opacos son hallazgos
subjetivos y es difícil apreciarlos.
Defínanse sensibilidad y especifi cidad.
Sensibilidad son los positivos verdaderos divididos entre los positivos verdaderos más los falsos negativos.
Representa la cercanía con que una prueba identifi ca a personas que tienen una condición entre todas las
personas que no la tienen.
Especifi cidad son los falsos negativos divididos entre los negativos verdaderos más los falsos positivos. Es el
porcentaje de personas que no tienen una enfermedad y que, por tanto, están correctamente clasifi cados como
negativos por la prueba.
¿Qué causa de muerte es secundaria a un neumotórax de tensión no tratado?
Gasto cardiaco disminuido. La vena cava está comprimida, lo que reduce el retorno de sangre cardiaca derecha y
compromete gravemente el volumen del infarto, la presión sanguínea y el gasto cardiaco.
Nota del ed: también pueden ocurrir arritmias secundarias. Taquicardia V en una persona joven, aparentemente
sana, es secundaria a un neumotórax de tensión hasta que se prueba otra cosa (JNA).
¿Cómo aparece una efusión pericárdica crónica en una placa de rayos X de tórax?
Una distensión gradual del saco pericárdico es resultado de un aspecto de “botella de agua” del corazón.
¿Cuáles son los síntomas y signos de la insufi ciencia suprarrenal?
Fatiga, náusea, anorexia, dolor abdominal, cambio en los hábitos de defecación y síncope suelen ser síntomas
reportados. Pueden notarse hiperpigmentación, hipertensión, vitíligo y pérdida de peso. Son posibles
anormalidades de laboratorio, incluidas hipoglucemia, hiperpotasiemia, hiponatriemia y azoemia.
El tratamiento para coma por mixedema incluye:
Reemplazo tiroideo IV con tiroxina, glucosa IV, hidrocortisona. También puede tomarse en cuenta la restricción
de agua.