Pediatria Board Review - GRM Colombia

398 PEDIATRÍA BOARD REVIEW
¿Con cuál de las siguientes enfermedades suelen mantenerse los refl ejos profundos del tendón:
miastenia grave, enfermedad de Guillain-Barré o síndrome de Eaton-Lambert?
Miastenia grave. Los refl ejos suelen estar deprimidos en el síndrome de Eaton-Lambert y ausentes en la
enfermedad de Guillain-Barré.
¿Cuál es la causa más común de dolor de origen odontógeno?
Caries dental.
¿Cuáles son las complicaciones más graves de dientes maxilares anteriores con abscesos?
Trombosis séptica de senos cavernosos. Esta condición es resultado de una infección que se extiende en el
espacio de los caninos y el sistema venoso facial.
¿Qué anormalidad de electrólitos suele relacionarse con la transfusión de glóbulos rojos?
Hipocalcemia secundaria a toxicidad de citrato. El citrato, cuando se infunde rápidamente, une el calcio ionizado
y, por tanto, reduce el nivel de calcio. La hiperpotasiemia también puede desarrollarse con transfusión de
glóbulos rojos rápidamente empaquetados, sobre todo si el paciente tiene insufi ciencia renal o si los productos
sanguíneos son viejos.
¿Qué medidas invasivas deben tomarse para evaluar a un paciente con hinchazón en cara, cuello y
brazos?
CVP. La hinchazón de cara, cuello y brazos sugiere un síndrome de vena cava superior. Para confi rmar este
síndrome, debe documentarse presión CVP aumentada en la parte superior del cuerpo y presión anormal en las
extremidades inferiores. Una placa de rayos X de tórax sólo detectará 10% de las masas que causan el síndrome
de vena cava superior.
Descríbase a un paciente típico con intususcepción.
La intususcepción suele ocurrir en niños entre 3 meses y 2 años de edad. La mayoría de ellos entre 5 y 10 meses,
y es más común en niños. El área de la válvula ileocecal suele ser el origen del problema.
¿Cuáles son los síntomas y signos comunes del hipertiroidismo?
Entre los síntomas se incluyen pérdida de peso, palpitaciones, disnea, edema, dolor torácico, debilidad,
temblores, psicosis, diarrea, hiperdefecación, dolor abdominal, mialgias y desorientación. Signos como fi ebre,
taquicardia, presión del pulso amplia, CHF, choque, tiromegalia, temblor, debilidad, sensibilidad hepática,
ictericia, mirada ausente e hipercinesis son evidentes. Entre los cambios del estado mental se incluyen
somnolencia, embotamiento, coma o psicosis. También puede encontrarse mixedema pretibial (¡realmente un
mal nombre!).
Un paciente sufre una lesión de rodilla rotacional y escucha un sonido explosivo. Noventa minutos
después se desarrolla una hemartrosis. ¿Cuál es la localización sospechada de la lesión?
El ligamento cruzado anterior.
¿Cuáles medicamentos deben evitarse en una defi ciencia de G-6-PD?
ASA, fenacetina, primaquina, quinina, quinacrina, nitrofuranos, sulfametoxazol, sulfacetamida y azul de
metileno.
¿Cuál es el régimen terapéutico actual para el tratamiento de meningitis en un recién nacido?