Pediatria Board Review - GRM Colombia

CLAVES ALEATORIAS 397
1. La pérdida inicial de tono muscular y luego tono aumentado, lo que da como resultado espasticidad.
2. Signo de Babinski.
3. La pérdida de refl ejos superfi ciales.
4. Aumento de refl ejos profundos del tendón.
Una lesión neuronal motora superior está relacionada con los axones de las células del cuerno anterior. Estas
lesiones causan parálisis con tono muscular disminuido y atrofi a inmediata.
¿Qué condición suele presentarse con défi cit bulbar ocular?
Envenenamiento por botulismo. Los pacientes con miastenia grave pueden presentar similitud. La toxina de la
difteria en raras ocasiones produce défi cit bulbar ocular.
Descríbanse los síntomas y signos de la miastenia grave.
Debilidad y fatiga con ptosis, diplopía y visión borrosa son los síntomas iniciales en 40 a 70% de los pacientes.
La debilidad muscular bulbar también es prevalente con la disartria y la disfagia.
Descríbanse los síntomas de envenenamiento por botulismo.
El envenenamiento por botulismo a menudo se presenta con défi cit bulbar ocular. También se desarrolla
debilidad descendente simétrica, por lo general sin anormalidades sensoriales. Otros síntomas clásicos
incluyen disfagia, boca seca, diplopía, disartria y los refl ejos profundos del tendón pueden estar reducidos o
ausentes.
Descríbanse los signos y síntomas de la enfermedad de Guillain-Barré.
La enfermedad de Guillain-Barré se presenta con frecuencia con debilidad simétrica en las piernas, que
asciende para incluir los brazos o el tronco. La debilidad distal suele ser mayor que la proximal. El inicio de la
enfermedad raramente afecta los nervios craneales.
¿Qué nervio proporciona sensaciones a los aspectos dorsal y volar de la mano?
Ulnar. El radial es sobre todo dorsal, y el mediano, volar.
¿Cuáles son las características clave de la laberintitis vírica o la neuritis vestibular?
El vértigo es grave, por lo general dura de 3 a 5 días, con náusea y vómito. Los síntomas por lo general tienen
recidiva a las 3 a 6 semanas. El nistagmo puede ser espontáneo durante la etapa grave.
Descríbanse los signos y síntomas del neuroma acústico.
Los signos y síntomas pueden incluir una pérdida auditiva sesorineural unilateral a tonos altos y tinnitus.
También pueden mostrarse sensibilidad córnea disminuida, diplopía, cefalea, debilidad facial y hallazgos
radiográficos positivos. El vértigo suele aparecer de manera tardía, se muestra con más frecuencia como
una sensación progresiva de desequilibrio, y puede ser provocado por cambios en el movimiento de la
cabeza. El nistagmo suele estar presente y por lo general es espontáneo. El CSF puede tener proteínas
elevadas.
¿Cuál es el pequeño hueso que se encuentra detrás de la membrana timpánica?
El martillo.
¿Qué enfermedad debe sospecharse en un paciente con antecedentes de dos semanas de debilidad de
las extremidades inferiores?
La enfermedad de Guillain-Barré suele causar una debilidad ascendente que empieza en las extremidades
inferiores. Por el contrario, la debilidad es descendente con envenenamiento por botulismo. Los nervios
craneales suelen verse afectados primero con miastenia grave.