Pediatria Board Review - GRM Colombia

CLAVES DE ESTADÍSTICA Y PREVENCIÓN 367
¿Cómo puede identifi carse la ingestión de benceno (un ingrediente de pesticidas, detergentes y
solventes de pintura) como un agente causal en enfermedades como dermatitis, leucemia y anemia
aplásica?
Cuando se ingiere benceno, el metabolito fenol puede encontrarse en la orina.
¿Cuáles organismos tienen un periodo de incubación más grande en el envenenamiento por
alimentos: los estafi lococos o las salmonelas?
Las salmonelas, que por lo general se ingieren en dosis pequeñas que se multiplican en el tracto GI. Los síntomas
se presentan de seis a 48 horas después de la ingestión. Con los estafi lococos el proceso de la enfermedad no
depende de la reproducción del organismo dentro del huésped, sino de la enterotoxina que ya se ha producido en
la comida contaminada.
Menciónense siete factores de riesgo para melanoma maligno.
1. Piel clara.
2. Sensibilidad a la luz del sol.
3. Exposición excesiva al sol.
4. Lunares displásicos.
5. Seis o más lunares > 0.5 cm.
6. Carcinoma previo de células basales o escamosas.
7. Antecedentes parentales de cáncer en la piel.
Los carcinomas de células basales y escamosas son tumores de crecimiento lento que raramente producen
metástasis.
¿Qué porcentaje de melanomas ocurren en las áreas de piel expuestas al sol?
¡Sólo el 65%! Es importante un buen bloqueador de toda la superfi cie. En pacientes afroamericanos, hispanos
y asiáticos son más comunes los melanomas lentiginosos acrales. El examen cuidadoso de las superfi cies
subunguales, palmares y plantares es necesario en estas poblaciones.
¿Qué porcentaje de obesidad puede atribuirse a causas genéticas?
Entre el 25 y el 30%.
El 1%.
¿Qué porcentaje de obesidad puede atribuirse a causas orgánicas?
¿Qué enfermedad se encuentra sólo en individuos obesos?
El síndrome de Pickwick. Este síndrome incluye hipoventilación, insufi ciencia ventricular derecha, policitemia
secundaria y somnolencia. Los síntomas se atenúan con la pérdida de peso.
¿Cuán alto es el factor de riesgo de muerte súbita en pacientes mórbidamente obesos cuando se
compara con pacientes que tienen un peso normal?
Es entre 15 a 30 veces más elevado.
¿Cuáles procedimientos quirúrgicos pueden tomarse en cuenta en un paciente mórbidamente obeso?
Para reducir la obesidad pueden considerarse la gastroplastia o una derivación gástrica (por supuesto, antes de la
cirugía deben intentarse medidas conservadoras como dieta y ejercicio).
¿A qué edad ocurre la incidencia más alta de la meningitis por H. infl uenzae?
Entre los 6 y 7 meses. El 90% de los casos de H. infl uenzae puede ocurrir antes de los 5 años de edad.