Pediatria Board Review - GRM Colombia
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366 PEDIATRÍA BOARD REVIEW ¿En qué grupo de edad es más común la glomerulonefritis estreptocócica? La incidencia mayor ocurre entre los 3 y los 7 años. El 5%. ¿Qué porcentaje de los venenos cuentan con antídotos? En Estados Unidos, ¿cuál es la principal fuente de la fi ebre tifoidea? El viaje al extranjero. El 62% de los casos se contraen de esa manera. ¿Qué debe revisarse en un paciente con síndrome de Down antes de que se le libere un permiso médico para participar en deportes? Debe revisarse y descartarse su inestabilidad atlantoaxial por medio de roentgenogramas cervicales; entre el 10 y el 20% de los niños con síndrome de Down tiene articulaciones atlantoaxiales inestables. ¿Cuál es la vacunación preventiva apropiada para un niño con anemia de células falciformes? Estos niños deben recibir todas las vacunaciones necesarias, más el conjugado de Haemophilus B, una inmunización contra la hepatitis B y una vacuna neumocócica. También deben tomar suplementos de ácido fólico y penicilina V profi láctica hasta la edad de 3 años. ¿Cuándo debe revisarse por primera vez el nivel de plomo en la sangre de un niño? Entre el año de edad y los 2 años. A esta edad los niños se mueven por sí solos y pueden fácilmente probar escamas de pintura y otros objetos con plomo. ¿Qué se usa para controlar los brotes de meningitis meningocócica? La rifampina y la ceftriaxona se usan como quimioprofi laxia para contactos. Ya hay una vacuna para los grupos A, C, Y y W-135 y se usa ampliamente, aunque la mayor parte de los brotes son causados por las cepas A, B, C y W-135. Geográfi camente, ¿dónde es más prevalente la esclerosis múltiple? En el norte de Estados Unidos. La migración a climas más cálidos no parece afectar a esta enfermedad, pues la gente nacida en el norte seguirá teniendo la incidencia más alta. Una adolescente va en viaje de verano a Benin, en la costa oeste de África. ¿Qué vacunaciones y tratamientos profi lácticos debe recibir antes de su partida? 1. Vacuna contra la hepatitis A. 2. Vacuna oral contra la polio. 3. Vacuna contra tétanos-difteria. 4. Vacuna viva oral contra la tifoidea. 5. Vacuna contra el sarampión. 6. Vacuna contra la fi ebre amarilla. 7. Profi laxia con mefl oquina para prevenir el paludismo. ¿Cuál es el periodo de incubación del virus de Epstein-Barr? De 30 a 50 días. ¿Por qué es importante identifi car a los trabajadores del área de alimentos con furunculosis? Porque la furunculosis es causada de manera más común por estafi lococos positivos a coagulasa, y la enterotoxina estafi locócica es una causa muy frecuente del envenenamiento por alimentos.
CLAVES DE ESTADÍSTICA Y PREVENCIÓN 367 ¿Cómo puede identifi carse la ingestión de benceno (un ingrediente de pesticidas, detergentes y solventes de pintura) como un agente causal en enfermedades como dermatitis, leucemia y anemia aplásica? Cuando se ingiere benceno, el metabolito fenol puede encontrarse en la orina. ¿Cuáles organismos tienen un periodo de incubación más grande en el envenenamiento por alimentos: los estafi lococos o las salmonelas? Las salmonelas, que por lo general se ingieren en dosis pequeñas que se multiplican en el tracto GI. Los síntomas se presentan de seis a 48 horas después de la ingestión. Con los estafi lococos el proceso de la enfermedad no depende de la reproducción del organismo dentro del huésped, sino de la enterotoxina que ya se ha producido en la comida contaminada. Menciónense siete factores de riesgo para melanoma maligno. 1. Piel clara. 2. Sensibilidad a la luz del sol. 3. Exposición excesiva al sol. 4. Lunares displásicos. 5. Seis o más lunares > 0.5 cm. 6. Carcinoma previo de células basales o escamosas. 7. Antecedentes parentales de cáncer en la piel. Los carcinomas de células basales y escamosas son tumores de crecimiento lento que raramente producen metástasis. ¿Qué porcentaje de melanomas ocurren en las áreas de piel expuestas al sol? ¡Sólo el 65%! Es importante un buen bloqueador de toda la superfi cie. En pacientes afroamericanos, hispanos y asiáticos son más comunes los melanomas lentiginosos acrales. El examen cuidadoso de las superfi cies subunguales, palmares y plantares es necesario en estas poblaciones. ¿Qué porcentaje de obesidad puede atribuirse a causas genéticas? Entre el 25 y el 30%. El 1%. ¿Qué porcentaje de obesidad puede atribuirse a causas orgánicas? ¿Qué enfermedad se encuentra sólo en individuos obesos? El síndrome de Pickwick. Este síndrome incluye hipoventilación, insufi ciencia ventricular derecha, policitemia secundaria y somnolencia. Los síntomas se atenúan con la pérdida de peso. ¿Cuán alto es el factor de riesgo de muerte súbita en pacientes mórbidamente obesos cuando se compara con pacientes que tienen un peso normal? Es entre 15 a 30 veces más elevado. ¿Cuáles procedimientos quirúrgicos pueden tomarse en cuenta en un paciente mórbidamente obeso? Para reducir la obesidad pueden considerarse la gastroplastia o una derivación gástrica (por supuesto, antes de la cirugía deben intentarse medidas conservadoras como dieta y ejercicio). ¿A qué edad ocurre la incidencia más alta de la meningitis por H. infl uenzae? Entre los 6 y 7 meses. El 90% de los casos de H. infl uenzae puede ocurrir antes de los 5 años de edad.
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La incidencia mayor ocurre entre los 3 y los 7 años.<br />
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En Estados Unidos, ¿cuál es la principal fuente de la fi ebre tifoidea?<br />
El viaje al extranjero. El 62% de los casos se contraen de esa manera.<br />
¿Qué debe revisarse en un paciente con síndrome de Down antes de que se le libere un permiso<br />
médico para participar en deportes?<br />
Debe revisarse y descartarse su inestabilidad atlantoaxial por medio de roentgenogramas cervicales; entre el 10 y<br />
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¿Cuál es la vacunación preventiva apropiada para un niño con anemia de células falciformes?<br />
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inmunización contra la hepatitis B y una vacuna neumocócica. También deben tomar suplementos de ácido<br />
fólico y penicilina V profi láctica hasta la edad de 3 años.<br />
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A, C, Y y W-135 y se usa ampliamente, aunque la mayor parte de los brotes son causados por las cepas A, B,<br />
C y W-135.<br />
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En el norte de Estados Unidos. La migración a climas más cálidos no parece afectar a esta enfermedad, pues la<br />
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Una adolescente va en viaje de verano a Benin, en la costa oeste de África. ¿Qué vacunaciones y<br />
tratamientos profi lácticos debe recibir antes de su partida?<br />
1. Vacuna contra la hepatitis A.<br />
2. Vacuna oral contra la polio.<br />
3. Vacuna contra tétanos-difteria.<br />
4. Vacuna viva oral contra la tifoidea.<br />
5. Vacuna contra el sarampión.<br />
6. Vacuna contra la fi ebre amarilla.<br />
7. Profi laxia con mefl oquina para prevenir el paludismo.<br />
¿Cuál es el periodo de incubación del virus de Epstein-Barr?<br />
De 30 a 50 días.<br />
¿Por qué es importante identifi car a los trabajadores del área de alimentos con furunculosis?<br />
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enterotoxina estafi locócica es una causa muy frecuente del envenenamiento por alimentos.