Pediatria Board Review - GRM Colombia

CLAVES DE IMAGENOLOGÍA
¿Con qué estructura puede confundirse un saco gestacional intrauterino sin polo fetal, saco vitelino
ni actividad cardiaca?
Con el seudosaco de embarazo ectópico (observado en el 10 al 20% de los embarazos ectópicos).
¿Cuál es la incidencia de reacción alérgica a materiales de contraste IV?
Las reacciones alérgicas graves ocurren en casi 1/14 000 de los pacientes, mientras que las reacciones fatales
ocurren en casi 1/40 000 de los casos.
¿Cuál es la prevalencia de las reacciones adversas a materiales de contraste iónicos y no iónicos?
En los iónicos: 12.7%, y en los no iónicos: 3.1%. El contraste no iónico causa hipotensión, broncoespasmos,
arritmia, edema angioneurótico, urticaria, fl ujo, náusea y vómito con menos frecuencia que los materiales de
contraste iónicos. Aún se debate si los materiales no iónicos son menos nefrotóxicos.
Falso o verdadero: Debe evitarse el contraste oral en pacientes con función renal marginal.
Falso: es poco el yodo nefrotóxico que se absorbe con la administración de contraste oral. Cuando se usa bario,
es inerte y no se absorbe.
¿Cuáles son las contraindicaciones a la administración de contraste oral de yodo o bario?
No puede administrarse bario cuando existe obstrucción completa del colon o se sospecha perforación
intestinal. La única contraindicación a las preparaciones que contienen yodo oral es la alergia grave al
yodo.
Falso o verdadero: El material de contraste IV está contraindicado en falla renal crónica.
Falso: el material de contraste puede dializarse, además de que el riñón ya está impedido al máximo.
¿Los campos magnéticos de una MRI pueden ser dañinos en pacientes con qué?
Con metal ferroso en su cuerpo o cuando se cuenta con equipo eléctrico cuya función puede alterarse con
campos magnéticos fuertes. Entre los ejemplos se incluyen marcapasos, cuerpos extraños de metal en el
ojo (soldadores, trabajadores de placas de metal, artistas que trabajan con metal, etc.), clips de aneurisma
cerebral ferromagnético (a menos que estén hechos de acero no magnético) e implantes cocleares. Las
contraindicaciones relativas para MRI incluyen: ciertas válvulas cardiacas prostéticas, desfi briladores
implantables, crecimiento óseo y neuroestimuladores. En esta categoría podría también incluirse a los
pacientes claustrofóbicos.
Los estudios marcados con tecnecio 99m de la vesícula biliar se ven cada 10 minutos durante una
hora. Si la vesícula biliar no se localiza en determinada hora, ¿qué signifi ca esto?
Que ocurrió una obstrucción completa del conducto quístico debido a infl amación y litos (colecistitis aguda) o
una obstrucción parcial con tasa lenta de lleno (debido a cicatrización). Se obtienen imágenes demoradas hasta
cuatro horas para descartar la última posibilidad (colecistitis crónica).
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