Pediatria Board Review - GRM Colombia

354 PEDIATRÍA BOARD REVIEW
¿Cuál es la causa más común de descarga vaginal en una recién nacida?
La leucorrea fi siológica, que se debe a la infl uencia de las hormonas maternas durante la gestación. La descarga
vaginal es clara, blanca y pegajosa. Una tinción de Gram mostrará glóbulos blancos, pero no microorganismos;
los cultivos serán estériles.
¿Qué patógeno es causante con más frecuencia de descarga vaginal inmediatamente después del
periodo neonatal?
Trichomonas vaginalis, que adquieren durante el parto vaginal las niñas nacidas de madres infectadas.
Una niña de 10 años se presenta con comezón vaginal crónica; no hay descarga vaginal. Al examen,
su perineo tiene un exantema hipopigmentado, macular, con telangiectasias en una “fi gura de 8”. ¿Cuál es
el diagnóstico?
Liquen escleroso, una dermatitis crónica idiopática caracterizada por atrofi a, telangiectasias e hipopigmentación
del perineo, a menudo en una “fi gura de 8”.
¿Cuál es la causa más común de descarga vaginal anormal en adolescentes sexualmente activas?
Trichomonas vaginalis.
¿Cuál es el tratamiento contra las verrugas vaginales (condiloma acuminado)?
Casi siempre, la terapia fue la ablación de las verrugas visibles. Hace poco, debido al reconocimiento de que
es una enfermedad subclínica y a la relación del virus del papiloma humano (HPV) con neoplasia cervical, se
recomienda la ablación del tejido con podofi lina para verrugas localizadas y vaporización con láser o crioterapia
para enfermedad más extensa.
¿Cuál es la causa del condiloma acuminado (verrugas vaginales)?
El virus del papiloma humano. Los tipos 6 y 11 son los subtipos más comunes de crecimiento de virus para estas
lesiones.
¿Con qué enfermedad de transmisión sexual están relacionados con más frecuencia la neoplasia
cervical intraepitelial (CIN) y el cáncer cervical?
Con el virus del papiloma humano, que es la causa de las verrugas genitales (condiloma acuminado).
¿Cuál es la etiología más común de las úlceras genitales en Estados Unidos?
El herpes simple, tipo 2.
¿Con qué se puede hacer fácilmente el diagnóstico del herpes simple?
Con prueba de Tzanck, que mostrará células gigantes multinucleadas, o por cultivo viral.
¿Cómo puede hacerse el diagnóstico de sífi lis primaria?
1. Con microscopia de campos oscuros de lesiones sospechosas, que mostrarán la espiroqueta.
2. Con RPR, que es una buena prueba, pero no específi ca, porque no detecta directamente el Treponema pallidum.
3. Con la prueba de anticuerpos fl uorescentes (MHA-TP-FTA), que detecta directamente la respuesta de los
anticuerpos a T. pallidum.
¿Cuál es la etiología más común de las úlceras genitales encontradas en pacientes que residen en
países en vías de desarrollo?
Un chancroide, que es causado por Haemophilus ducreyi.
¿Cuál es el tratamiento del chancroide?
Administrar eritromicina o una cefalosporina de tercera generación, como la ceftriaxona.