Pediatria Board Review - GRM Colombia

CLAVES DE OBSTETRICIA Y GINECOLOGÍA 353
¿Cuáles son las dos opciones de tratamiento para adolescentes con vaginosis bacteriana?
Metronidazol oral dos veces al día por siete días. La clindamicina tópica es una opción para las pacientes
embarazadas.
¿Cuál es la bacteria más común aislada de los abscesos de la glándula de Bartholin?
La N. gonorrhoeae se aísla hasta en el 50% de los cultivos de los abscesos de la glándula de Bartholin.
Los casos restantes contienen crecimientos combinados de microorganismos aerobios y anaerobios,
como bacteroides, y en un número más pequeño crecerá C. trachomatis. Hasta el 30% de los cultivos son
estériles.
¿Cuál es el tratamiento de los abscesos de la glándula de Bartholin?
La incisión, drenado y aspiración es el tratamiento usual para el primer episodio de un absceso de la glándula de
Bartholin. Todos los pacientes pueden también tratarse por presunta infección gonocócica. La marsupialización
de la glándula está reservada para abscesos de la glándula de Bartholin recurrentes.
¿Cuál es el síndrome de Fitz-Hugh Curtis?
Es una perihepatitis, o infl amación de la cápsula hepática, con relación a enfermedad infl amatoria pélvica (PID).
Además de los signos/síntomas de PID, los pacientes también se quejarán de dolor en el cuadrante superior
derecho y de sensibilidad a la palpación.
¿Qué otras complicaciones tienen los pacientes con PID y síndrome de Fitz-Hugh Curtis?
El 20% de ellos tal vez tenga abscesos tubáricos.
¿Qué signifi can las iniciales RPR y qué detecta esta prueba en el suero?
Significan “reobtención de plasma rápida”, una prueba que detecta anticuerpos contra un complejo
cardiolipina-colesterol-lecitina. Es una prueba “no específica” para sífilis y no detecta directamente
Treponema pallidum.
Menciónense cinco causas de RPR “falso positivo”.
1. Embarazo.
2. Enfermedad vascular del colágeno.
3. Adicción a drogas.
4. Infección.
5. Inmunización.
Una niña de 7 años se presenta con una descarga vaginal verdosa-café con rayas de sangre. Una
tinción de Gram de la descarga revela bastones gramnegativos y células polimorfonucleares. ¿Cuál es la
causa infecciosa más probable de esta descarga?
Ciertas especies de Shigella han sido reconocidas recientemente como causa de la vulvovaginitis infecciosa.
Sólo el 30% de las pacientes tiene diarrea relacionada. El aspecto clínico de la descarga vaginal parece
de cerca la de un cuerpo extraño. A menudo, el cultivo vaginal es diagnóstico. Si los cultivos vaginales son
negativos, entonces se recomienda un examen bajo anestesia para buscar un posible cuerpo extraño en la
vagina.
¿Cuál es la enfermedad de transmisión sexual más prevalente entre las adolescentes?
El virus del papiloma humano.