Pediatria Board Review - GRM Colombia

CLAVES PSICOSOCIALES 337
Un niño de 6 años moja consistentemente sus pantalones. Se le indica a la madre que recompense
los periodos en que permanece seco con premios y aprecio. Esto ayudará a reforzar el comportamiento
deseado. ¿Qué tipo de condición es ésta?
Es un condicionamiento operante positivo. Este principio fue defi nido por Pavlov.
Una mujer de 14 años llega al consultorio quejándose de episodios súbitos de palpitaciones, diaforesis,
atracción a la luz, miedo de perder el control, sensación de ahogo, temblores y parestesias. ¿Cuál es el
diagnóstico?
Es un trastorno de pánico. No necesariamente los trastornos de pánico se relacionan con algún acontecimiento;
sin embargo, sí se relacionan generalmente con agorafobia, fobia social, prolapso mitral y depresión tardía no
melancólica.
¿Qué porcentaje de pacientes con trastorno de pánico también sufren depresión mayor?
El 50%. Los pacientes que experimentan ataques de pánico por lo general tienen baja autoestima, además de
depresión mayor.
¿Cuál es el tipo más común de parafi lia?
La pedofi lia.
¿De qué trastorno de conversión son ejemplos la paresia sin clono o la anestesia a línea media?
Del trastorno seudoneurológico. Los hallazgos no coinciden con la neuropatofi siología médica.
Dése un ejemplo de cada una de las perturbaciones de la percepción: ilusión, alucinación auditiva
completa, alucinación funcional y alucinación extracampina.
Ilusión: un gato es percibido como un dragón (el paciente malinterpreta la realidad).
Alucinación auditiva completa: el paciente asegura que escucha personas hablándole cuando nadie está cerca (se
reporta que escucha voces claras; se perciben como si fueran externas al paciente).
Alucinación funcional: el paciente escucha voces sólo cuando suenan las bocinas de claxón de los autos (las
alucinaciones sólo ocurren después de estímulos sensoriales de la misma categoría que las alucinaciones).
Alucinación extracampina: el paciente puede ver gente que lo saluda desde la punta de la torre Eiffel, aunque
esté en Chicago (son alucinaciones externas al rango normal de los sentidos del paciente).
¿Cuál es la fobia específi ca más común que se observa durante la infancia?
La fobia a los animales.
¿A qué edad un niño comprende las operaciones concretas, de acuerdo con Piaget?
De los 6 a los 12 años. A esta edad un niño puede saber que una línea de cinco monedas que se tocan entre sí es
igual a la de cinco monedas dispersas en una línea mucho mayor.
¿Puede una persona experimentar un trastorno de estrés postraumático (PTSD) cuando no es testigo
realmente de un acontecimiento perturbador?
Sí. De acuerdo con el DSM-IV, puede experimentarse PTSD si se conoce de un acontecimiento, como un asalto
personal violento, un accidente serio o la lesión grave de un amigo cercano o un familiar de manera indirecta.
Una mujer de 16 años fue violada seis meses antes. Ahora ha desarrollado súbitamente imágenes
pasadas, recurrentes y perturbadoras del hecho; ha tenido pesadillas y miedo intenso, y evita a todos los
hombres. Tiene recuerdos disminuidos de la violación y una respuesta de sobresalto exagerado. ¿Esta
mujer experimenta un PTSD?