Pediatria Board Review - GRM Colombia

334 PEDIATRÍA BOARD REVIEW
Respuestas: 1) d, 2) a, 3) c, 4) e y 5) b.
e) Aumento local no específi co en actividad lenta y disminución en
actividad rápida. Una reducción o pérdida completa de los ritmos de
fondo.
Usted es un M-4 brillante, efi ciente y responsable, que trabaja diariamente bajo la guía del mismo
asistente. Un día el asistente considera que usted es el estudiante más brillante con el que se ha cruzado y
quiere escribirle una carta personal de introducción a su mejor amigo, director del hospital Johns Hopkins.
Al día siguiente decide que usted es un inútil y que debe considerar un trabajo en ingeniería de custodios.
¿Qué mecanismo de defensa del ego es probable que esté mostrando?
Una división del ego. Esto se relaciona con trastornos de personalidad límite. El paciente ve todo bueno o todo
malo en los individuos con los que entra en contacto.
El mismo asistente lo observa en la sala de rayos X sin protección de plomo. Luego va a los controles
amenazando con encender la máquina de rayos X y dejarlo allí hasta que se termine su turno. En cambio,
rápidamente la apaga después de dos segundos y abre la puerta. ¿Ahora qué mecanismo del ego está
mostrando?
El de hacer y deshacer. El paciente actúa y contraataca con deseos inconscientes que no son aceptables para su
yo consciente. Al contrarrestar la acción original, el paciente percibe como si hubiera salvado la situación. Esto
está relacionado con trastornos obsesivos compulsivos.
¿Cuál es la más familiar de todas las enfermedades psiquiátricas?
La enuresis idiopática. Si un padre tuvo enuresis, hay un 44% de posibilidades de que el niño la tendrá. Si ambos
padres tuvieron enuresis, entonces la probabilidad aumenta al 77%.
¿A qué edad la mayoría de los niños deja de mojar la cama?
A los 4 años. Si se moja la cama después de esta edad, se considera enuresis.
¿Qué porcentaje de niños mayores de 4 años aún tienen enuresis nocturna?
El 30%. El 10% de los niños mayores de 6 años de edad aún mojan la cama.
¿Cuál es el tratamiento médico para la enuresis idiopática?
Gotas nasales de desmopresina o imipramina. Casi todos los casos se resuelven espontáneamente.
¿Qué es un delirio compartido?
Un trastorno psicótico inducido. Una persona que tiene una relación cercana con un paciente empieza a tener las
mismas alucinaciones que éste.
¿Cómo debe tratarse a un varón de 12 años de edad que resopla y grita obscenidades de manera
incontrolable?
Los neurolépticos son muy buenos para controlar el síndrome de Gilles de la Tourette. Este síndrome se
desarrolla en niños con crispaciones faciales, movimientos incontrolables de brazos y tics, pero empeora en la
adolescencia.
Un varón de 16 años de edad se presenta quejándose de dolor pleurítico, palpitaciones, disnea, mareo
y hormigueo en brazos y piernas. ¿Cuál es el diagnóstico?
Síndrome de hiperventilación. A menudo se relaciona con ansiedad. El hormigueo se debe a la reducción del
carbonato en la sangre.