Pediatria Board Review - GRM Colombia

¿Cuál es la causa más frecuente de la pérdida de audición?
Impacto de cerumen.
CABEZA Y CUELLO 323
¿Cuál sería el hallazgo físico en la pérdida de audición sensorial unilateral?
El paciente lateralizará y tendrá una conducción aérea mayor que la conducción ósea (es decir, la prueba normal
de Rinne), lo que indica que no hay pérdida conductiva. La prueba de Weber lateralizará al oído normal. La
causa más común de esto es la neuritis vírica.
Si un paciente tiene pérdida de audición sensorial bilateral, ¿qué causas deben sospecharse?
Ruido u ototóxicos, como ciertos antibióticos, diuréticos del asa o antineoplásicos.
¿Cuál es la neuropatía más común relacionada con neuroma acústico?
Debido a la participación del núcleo trigémino, puede perderse el refl ejo córneo.
Menciónense algunas causas de perforación de la membrana timpánica.
Lesiones por golpe (agua o aire), cuerpos extraños en el oído (sobre todo cotonetes), rayos y truenos, otitis
media, fracturas óseas temporales relacionadas.
¿Cuál es el microorganismo más común que causa otitis media aguda pediátrica?
Streptococcus pneumoniae, seguido por Haemophilus infl uenzae y Moraxella catarrhalis.
¿Qué es un absceso de Bezold?
Una complicación de mastoiditis aguda en la que la infección se expande por los tejidos suaves debajo del oído y
el músculo esternocleidomastoideo.
¿Cuál es la causa más común de la sialoadenitis?
Las paperas.
Un paciente se presenta con trismo y fi ebre y una glándula parótida eritematosa sensible. Se observa
pus en el conducto de Stensen. ¿Qué condiciones pueden predisponer a una persona a presentar parotitis
bacteriana?
Cualquier situación que reduzca el fl ujo salival: irradiación, fenotiacina, antihistaminas, inhibidores
parasimpáticos, deshidratación o debilitamiento. Hasta 30% de los casos son posquirúrgicos.
¿En qué glándula salival es más probable que ocurran litos?
El 80% de los casos ocurren en las submandibulares. La menos probable es la glándula sublingual.
¿Qué indican los gruñidos en comparación con estridor inspiratorio?
Los gruñidos son específi cos de una enfermedad del tracto respiratorio inferior, como neumonía, asma o
bronquiolitis. El estridor se localiza en una obstrucción respiratoria en o arriba de la laringe.
¿Cuál es la causa más común de la epiglotitis?
Haemophilus infl uenzae (sin embargo, de acuerdo con literatura reciente sobre el tema, la incidencia por esta
causa ha caído de manera consistente y los estreptococos se están convirtiendo en el patógeno más común desde
la aparición de la vacuna Hib).