Pediatria Board Review - GRM Colombia
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30 PEDIATRÍA BOARD REVIEW blastomicosis; criptococosis; aspergilosis y esporotricosis. Entre las causas no infecciosas destacan leucemia, tumores del sistema nervioso central, síndrome de Behçet; lupus eritematoso generalizado; sarcoidosis; cuerpos extraños; quiste epidermoide, y fármacos antiinfl amatorios no esteroideos, ante todo ibuprofén. Mencione tres causas posibles de una meningitis eosinofílica. Angiostrongylus cantonensis, Gnathostoma spinigerum, toxoplasmosis, Taenia solium, Schistosoma spp. Paragonimus westermani, equinococo, sífi lis, tuberculosis, Rickettsia rickettsia, coccidiomicosis, vacunación contra la rabia, inyección intratecal y cuerpo extraño. Un niño tiene drenado pericárdico y se retira el líquido hemorrágico. ¿Cuáles son las cusas más probables? Traumatismo, tumor, tuberculosis o histoplasmosis. Mencione tres posibles causas de agrandamiento cardiaco, mala función miocárdica y disritmia en un paciente pediátrico. Entre las causas están miocarditis, cardiopatía congénita, insufi ciencia cardiaca, choque séptico, fi broelastosis endocárdica, coronaria izquierda de origen anómalo en la arteria pulmonar, enfermedad de Pompe, necrosis media de las coronarias, cardiomiopatía, pericarditis, fi ebre reumática, lupus eritematoso generalizado, artritis reumatoide y colitis ulcerativa. ¿Qué características identifi can como empiema a un derrame pleural? Más de 50 000 glóbulos blancos, glucosa < 30 mg% y pH bajo. Mencione tres causas comunes de derrame pleural sin empiema en el grupo de edad pediátrica. Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, HiB, Streptococcus pyogenes y Mycoplasma penumoniae. Mencione dos de las causas infecciosas más comunes de un empiema en el grupo de edad pediátrica. Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, anaerobios y tuberculosis. ¿La defi ciencia de cualquiera de los componentes del complemento de C5 a C9 hace a la persona más susceptible a infección por qué agentes? Especies de Neisseria en general, pero particularmente Neisseria meningitidis. ¿Cuáles son algunas peculiaridades de las infecciones vinculadas con agammaglobulinemia? Infecciones por enterovirus, parvovirus B19, infecciones por micoplasma, sobre todo de las articulaciones o los pulmones, y una prolongada excreción de rotavirus. ¿Cuál es la evaluación apropiada de inmunodefi ciencia en un paciente con neumonía crónica? Estudios de inmunoglobulina, recuentos de células CD4 y CD8 y un panel de anergia. ¿Cuál es la complicación más frecuente de la otitis media? Derrame y pérdida de la audición. ¿Cuál es la complicación intracraneal más frecuente de la otitis media? Meningitis. Entre otras complicaciones intracraneales están absceso epidural, absceso subdural, absceso cerebral, encefalitis, trombosis de los senos laterales, hidrocefalia comunicante, otorrea de CSF y petrositis.
ENFERMEDADES INFECCIOSAS 31 ¿Cuáles son las complicaciones extracraneales más frecuentes de la otitis media? Laberintitis, mastoiditis, parálisis de nervios faciales, absceso subperióstico, fístulas laberínticas, perilaberintitis, destrucción osicular, colesteatoma y osteomielitis temporal. ¿Cuáles son las indicaciones para la profi laxis de la otitis media? Debe darse profi laxis después del tercer episodio de otitis media cuando el paciente tiene menos de seis meses de edad, o el cuarto episodio antes de los doce meses de edad. ¿En qué difi eren la perforación de la membrana timpánica relacionada con otitis media crónica supurativa y la perforación vinculada con otitis media aguda? La perforación de la membrana timpánica en la otitis media supurativa crónica puede ser permanente. ¿Cuáles son las causas más frecuentes de la mastoiditis aguda? Los estreptococos del grupo A, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus y Haemophilus infl uenzae no tipifi cable. ¿Cuáles son las causas más comunes de mastoiditis crónica? Las causas más frecuentes de mastoiditis crónica son Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa diferente de bastoncillos gramnegativos, anaerobios y tuberculosis. ¿Cuáles son las complicaciones intracraneales más comunes de la mastoiditis? Empiema epidural, absceso cerebral, meningitis, trombosis de senos venosos y absceso cerebelar. ¿Cuáles son las complicaciones extracraneales más comunes de la mastoiditis? Un absceso subperióstico, un absceso de Bezold (un absceso en el espacio submastoides), parálisis nerviosa facial, osteomielitis ósea temporal y pérdida de la audición. Mencione dos causas no infecciosas, no malignas y no infl amatorias de fi ebre en niños. Disfunción del sistema nervioso central con daño cerebral, una forma aislada de epilepsia, disautonomía familiar (síndrome de Riley-Day) y medicamentos. ¿Qué trastornos malignos tienden más a manifestarse en los niños como fi ebre de origen desconocido? Leucemia, linfoma, nueroblastoma, hematoma, sarcoma y mixoma auricular. ¿Cuál es la relación entre la frecuencia de infecciones por Haemophilus infl uenzae B y el tipo HLA. HLA B12 se relaciona con una mayor frecuencia de infecciones por Haemophilus infl uenzae B, mientras que HLA b w 40 se relaciona con pocas infecciones de este tipo. Mencione cuatro inmunizaciones que se vinculan a meningitis aséptica posvacunación. Sarampión, polio, rabia y vacunas.
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blastomicosis; criptococosis; aspergilosis y esporotricosis. Entre las causas no infecciosas destacan leucemia,<br />
tumores del sistema nervioso central, síndrome de Behçet; lupus eritematoso generalizado; sarcoidosis; cuerpos<br />
extraños; quiste epidermoide, y fármacos antiinfl amatorios no esteroideos, ante todo ibuprofén.<br />
Mencione tres causas posibles de una meningitis eosinofílica.<br />
Angiostrongylus cantonensis, Gnathostoma spinigerum, toxoplasmosis, Taenia solium, Schistosoma spp.<br />
Paragonimus westermani, equinococo, sífi lis, tuberculosis, Rickettsia rickettsia, coccidiomicosis, vacunación<br />
contra la rabia, inyección intratecal y cuerpo extraño.<br />
Un niño tiene drenado pericárdico y se retira el líquido hemorrágico. ¿Cuáles son las cusas más<br />
probables?<br />
Traumatismo, tumor, tuberculosis o histoplasmosis.<br />
Mencione tres posibles causas de agrandamiento cardiaco, mala función miocárdica y disritmia en un<br />
paciente pediátrico.<br />
Entre las causas están miocarditis, cardiopatía congénita, insufi ciencia cardiaca, choque séptico, fi broelastosis<br />
endocárdica, coronaria izquierda de origen anómalo en la arteria pulmonar, enfermedad de Pompe, necrosis<br />
media de las coronarias, cardiomiopatía, pericarditis, fi ebre reumática, lupus eritematoso generalizado, artritis<br />
reumatoide y colitis ulcerativa.<br />
¿Qué características identifi can como empiema a un derrame pleural?<br />
Más de 50 000 glóbulos blancos, glucosa < 30 mg% y pH bajo.<br />
Mencione tres causas comunes de derrame pleural sin empiema en el grupo de edad pediátrica.<br />
Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, HiB, Streptococcus pyogenes y Mycoplasma penumoniae.<br />
Mencione dos de las causas infecciosas más comunes de un empiema en el grupo de edad pediátrica.<br />
Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, anaerobios y tuberculosis.<br />
¿La defi ciencia de cualquiera de los componentes del complemento de C5 a C9 hace a la persona más<br />
susceptible a infección por qué agentes?<br />
Especies de Neisseria en general, pero particularmente Neisseria meningitidis.<br />
¿Cuáles son algunas peculiaridades de las infecciones vinculadas con agammaglobulinemia?<br />
Infecciones por enterovirus, parvovirus B19, infecciones por micoplasma, sobre todo de las articulaciones o los<br />
pulmones, y una prolongada excreción de rotavirus.<br />
¿Cuál es la evaluación apropiada de inmunodefi ciencia en un paciente con neumonía crónica?<br />
Estudios de inmunoglobulina, recuentos de células CD4 y CD8 y un panel de anergia.<br />
¿Cuál es la complicación más frecuente de la otitis media?<br />
Derrame y pérdida de la audición.<br />
¿Cuál es la complicación intracraneal más frecuente de la otitis media?<br />
Meningitis. Entre otras complicaciones intracraneales están absceso epidural, absceso subdural, absceso cerebral,<br />
encefalitis, trombosis de los senos laterales, hidrocefalia comunicante, otorrea de CSF y petrositis.
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