Pediatria Board Review - GRM Colombia

310 PEDIATRÍA BOARD REVIEW
y quinto dedos del pie.
¿Cuál es el tratamiento del dedo del pie curvado?
En principio, se observa al niño porque hasta 50% de los casos se resolverán espontáneamente. Persiste más allá
de los 3 o 4 años de edad, tal vez se requiera operar (tenotomía de fl exor o fusión de PIP).
¿Qué es un dedo gordo de martillo?
Es una deformidad de fl exión en el PIP del dedo del pie con extensión de la articulación metatarsofalángica.
¿Qué es un dedo de mazo?
Es una deformidad de fl exión en la articulación interfalángica distal, que suele requerir liberación del tendón
fl exor largo de los dedos.
¿Cuándo se suele resolver la curvatura fi siológica de las extremidades inferiores?
Por lo general se resuelve de 6 a 12 meses en situación ambulatoria.
¿Cuándo suele verse el genu valgum fi siológico (rodillas chocantes)?
Entre las edades de tres y cuatro años, suele resolverse con crecimiento entre las edades de cinco y ocho
años.
¿Cuál es la causa más común de los dedos del pie hacia dentro en niños de dos años de edad y
mayores?
Torsión femoral interna, por lo general debida a laxitud ligamentosa generalizada; toda la extremidad inferior se
gira hacia dentro al andar.
¿Cuál es el tratamiento de torsión femoral interna?
Se observa en un principio y se toma de uno a tres años para resolverse, dependiendo de los hábitos que el niño
tiene para sentarse. Los niños mayores pueden requerir corrección quirúrgica.
¿Cuál es la causa más común de dedos del pie hacia dentro en niños menores de 2 años de edad?
Torsión tibial interna, que es secundaria a posicionamiento normal in utero. Otras causas de dedos de los pies
hacia dentro incluyen metatarsus adductus y rotación femoral interna (anteversión femoral).
¿Cuál es el tratamiento de la torsión tibial interna?
Es una condición fi siológica y suele resolverse con el crecimiento normal del niño alrededor de 6 a 12 meses
después de que camina de manera independiente.
¿Cuáles son las dos causas más comunes de andar con dedos del pie hacia fuera?
Torsión femoral externa (también conocida como retroversión femoral) y torsión tibial externa.
¿Qué trastorno debe descartarse en la retroversión femoral?
La torsión femoral externa (retroversión femoral) es poco común, a menos que ocurra en relación con SCFE
(epífi sis femoral capital deslizada), que debe descartarse, sobre todo si la torsión es unilateral y se diagnostica en
adolescentes jóvenes obesos. La forma idiopática de la torsión femoral externa suele ser bilateral.