Pediatria Board Review - GRM Colombia

28 PEDIATRÍA BOARD REVIEW
¿Cuáles microorganismos causan abscesos renales y perinéfricos?
Los más comunes son Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Proteus spp., Pseudomonas spp. y enterococos.
Mencione por lo menos cinco causas de parotitis en pacientes pediátricos.
Una lista incompleta de causas de parotitis incluye bacterias en general, virus, en particular parotiditis (paperas),
echovirus, coxsackievirus A, virus de coriomeningitis linfocítico, parainfl uenza 1 y 3, citomegalovirus, virus
de Epstein-Barr y HIV. Otras causas son micobacteria, histoplasmosis, fi ebre postifoidea, enfermedad por
rasguño de gato (linforreticulosis benigna), deshidratación, enfermedad de colágena vascular, fi brosis quística,
displasia ectodérmica, disautonomía familiar, sarcoidosis, medicamentos, intoxicación (incluidos plomo, cobre y
mercurio), sialolitiasis y tumores.
¿Cuáles son las causas bacterianas comunes de la parotitis en recién nacidos?
Staphylococcus aureus, Escherichia coli y Pseudomonas aeruginosa.
¿Cuáles son los agentes causales más comunes de parotitis en niños mayores?
Staphylococcus aureus y estreptococos.
Antes de una extracción dental, qué antibiótico profi láctico debe darse a un niño con tendencia a
desarrollar endocarditis basada en una lesión cardiaca?
Amoxicilina, ampicilina o clindamicina una hora antes del procedimiento.
Si un paciente con cardiopatía que tiende a desarrollar endocarditis se someterá a un procedimiento
genitourinario o gastrointestinal, ¿qué antibiótico profi láctico debe administrársele?
Ampicilina intravenosa o intramuscular y gentamicina 30 min antes del procedimiento, seguida de ampicilina
o amoxilina ocho horas después de éste. Una opción distinta sería vancomicina intravenosa y gentamicina
completada 30 minutos antes del procedimiento. Para un procedimiento de bajo riesgo, en que el paciente
permanecerá consciente, puede darse amoxilina una hora antes del procedimiento.
¿Cuál es el diagnóstico diferencial de un absceso renal en un recién nacido?
Hamartoma renal o quiste congénito.
¿Cuál es el diagnóstico diferencial de un absceso renal en un niño de 4 a 12 años?
Un tumor de Wilms, un angiomiolipoma, infarto hemorrágico, hematoma y pielonefritis aguda focal (nefronía
lobar aguda).
Cuando un niño presenta más de una articulación infectada simultáneamente, ¿qué microorganismo
debe considerarse causa probable?
Staphylococcus aureus, salmonela o gonorrea.
Cuando un niño tiene un trastorno cardiaco que lo predispone a endocarditis, ¿qué eventos y
procedimientos no requieren profi laxis contra endocarditis?
Los procedimientos dentales sin sangrado gingival; inyección de anestésico intrabucal local (excepto
inyecciones intraligamentarias); muda primaria de dientes; inserción de tubo por timpanostomía; intubación
endotraqueal; broncoscopio fl exible, con y sin biopsia; cateterismo cardiaco; endoscopia gastrointestinal, con