Pediatria Board Review - GRM Colombia
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296 PEDIATRÍA BOARD REVIEW 3. Hipestesia (parestesia): discriminación anormal de dos puntos. ¿Cuales son los signos y síntomas últimos del síndrome de compartimiento? 1. El compartimiento es tenso, endurecido y eritematoso. 2. Relleno capilar lento. 3. Palidez y falta de pulso. ¿Cuáles signos y síntomas se advertirán en caso de un síndrome de compartimiento que incluya el compartimiento posterior profundo de la pierna? Dolor a la eversión del pie o la dorsifl exión del dedo gordo. Hiperestesia de la superfi cie de la planta del pie. ¿Cuáles son las lesiones ligamentosas más comunes de la rodilla? Ligamento cruzado anterior, por lo general de una herida que no es de contacto. ¿Cuánto se tarda la preparación de sangre completamente cruzada? De 30 a 60 minutos. ¿Cuándo se considera madura una cicatriz para que pueda realizarse su revisión? De 6 a 12 meses. ¿Cuál es el riesgo relacionado con la falta de tratamiento de un hematoma séptico de la nariz? Necrosis aséptica seguida de absorción del cartílago septal, lo que da como resultado perforación séptica. ¿Cuáles son las estructuras importantes que se habrán de tomar en cuenta cuando se repara una laceración de las mejillas? Nervio facial, conducto parotídeo y glándulas. ¿Cuál es la fórmula para calcular el diámetro interno de una sonda ET pediátrica? ID mm = 0 (edad en años + 16)/4. ¿Qué procedimiento debe tomarse como una opción para la cricotiroiditomía en niños? Cricotiroidotomía con aguja, con insufl ación de chorro. ¿Por qué es más difícil el mantenimiento de la temperatura central del cuerpo en un niño pequeño? Un niño tiene una relación más grande área a volumen; por tanto, es más susceptible a la pérdida de calor. ¿A qué edad se considera la línea intraósea una opción al acceso IV? Aunque una línea IO puede usarse en un paciente de cualquier edad, por lo general se reserva para pacientes menores de 8 años de edad. ¿Dónde se coloca una línea intraósea? A menos que haya una lesión en la extremidad, la placa tibial anterior y el fémur distal deben ser los primeros sitios que se toman en cuenta. ¿Cuáles son las características del síndrome de médula espinal central?
CIRUGÍA, TRAUMATISMO Y ORTOPEDIA 297 Hay una pérdida de función motora, peor en las extremidades superiores que en las inferiores. A menudo hay una separación de la sensación perianal. Por lo general es causada por hiperextensión del cuello. ¿Cuáles son las características del síndrome de Brown-Sequard? Es consecuencia de una lesión penetrante a un lado de la médula espinal, se presenta con défi cit motor ipsolateral y pérdida contralateral de sensación de dolor y temperatura. El tacto ligero por lo general está ausente en el lado de la lesión. ¿Qué patrón de lesión parcial de la médula espinal tiene la peor tasa de recuperación funcional? Síndrome de médula espinal anterior. ¿En qué nivel de las vértebras cervicales es más común ver una seudosubluxación en niños? C2 en C3 y C3 en C4. ¿Cuál es el límite superior para el intervalo atlas-dens en rayos X de espina dorsal pediátrica? 4 mm. En un adulto el espacio debe ser no más ancho de 2 a 3 mm. ¿Cómo se calcula la presión de perfusión cerebral? CPP = MAP – ICP. La CCP ideal es 50 a 60 mmHg. ¿Los hematomas subdurales son más comunes en niños o en adultos? En niños. Se considera que es así porque la duramadre ya no está fuertemente adherida al cráneo. ¿Cuál es la causa más común de hematoma subdural con hemorragias retinianas en un niño? Abuso infantil. Un niño es intubado después de una lesión de cabeza cerrada. ¿Con qué PCO 2 arterial debe instituirse la hiperventilación? De 22 a 30 mmHg. A diferencia de los adultos, que son susceptibles a reducción en el flujo sanguíneo cerebral con PCO 2 menor de 30 mmHg, los niños muestran reducciones benéficas en su ICP con PCO 2 menores. ¿Qué es SCIWORA? Siglas en inglés de Lesión de la médula ósea sin anormalidad radiográfi ca. Puede verse en cualquier edad, pero es más común en niños menores de 8 años. Se considera que se relaciona con la deformidad y la elasticidad de la espina pediátrica. La fi sis. ¿Cuál es la parte más débil del hueso de un niño? ¿Cuál es la principal preocupación con la lesión a la fi sis? La posibilidad de arresto de crecimiento posterior. ¿Cuál es la lesión fi sial más común? El radio distal.
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Hay una pérdida de función motora, peor en las extremidades superiores que en las inferiores. A menudo hay una<br />
separación de la sensación perianal. Por lo general es causada por hiperextensión del cuello.<br />
¿Cuáles son las características del síndrome de Brown-Sequard?<br />
Es consecuencia de una lesión penetrante a un lado de la médula espinal, se presenta con défi cit motor ipsolateral<br />
y pérdida contralateral de sensación de dolor y temperatura. El tacto ligero por lo general está ausente en el lado<br />
de la lesión.<br />
¿Qué patrón de lesión parcial de la médula espinal tiene la peor tasa de recuperación funcional?<br />
Síndrome de médula espinal anterior.<br />
¿En qué nivel de las vértebras cervicales es más común ver una seudosubluxación en niños?<br />
C2 en C3 y C3 en C4.<br />
¿Cuál es el límite superior para el intervalo atlas-dens en rayos X de espina dorsal pediátrica?<br />
4 mm. En un adulto el espacio debe ser no más ancho de 2 a 3 mm.<br />
¿Cómo se calcula la presión de perfusión cerebral?<br />
CPP = MAP – ICP. La CCP ideal es 50 a 60 mmHg.<br />
¿Los hematomas subdurales son más comunes en niños o en adultos?<br />
En niños. Se considera que es así porque la duramadre ya no está fuertemente adherida al cráneo.<br />
¿Cuál es la causa más común de hematoma subdural con hemorragias retinianas en un niño?<br />
Abuso infantil.<br />
Un niño es intubado después de una lesión de cabeza cerrada. ¿Con qué PCO 2 arterial debe<br />
instituirse la hiperventilación?<br />
De 22 a 30 mmHg. A diferencia de los adultos, que son susceptibles a reducción en el flujo sanguíneo<br />
cerebral con PCO 2 menor de 30 mmHg, los niños muestran reducciones benéficas en su ICP con PCO 2<br />
menores.<br />
¿Qué es SCIWORA?<br />
Siglas en inglés de Lesión de la médula ósea sin anormalidad radiográfi ca. Puede verse en cualquier edad, pero<br />
es más común en niños menores de 8 años. Se considera que se relaciona con la deformidad y la elasticidad de la<br />
espina pediátrica.<br />
La fi sis.<br />
¿Cuál es la parte más débil del hueso de un niño?<br />
¿Cuál es la principal preocupación con la lesión a la fi sis?<br />
La posibilidad de arresto de crecimiento posterior.<br />
¿Cuál es la lesión fi sial más común?<br />
El radio distal.