Pediatria Board Review - GRM Colombia

288 PEDIATRÍA BOARD REVIEW
recto. El triángulo de Hesselbach es el sitio por el que pasan las hernias directas.
Una hernia directa se debe a la debilidad ¿de qué tejido?
La fascia transversalis, que está formada por el piso del triángulo de Hesselbach.
Las hernias inguinales indirectas ocurren secundarias, ¿a qué defecto?
A una falla en el cierre del processus vaginalis. La hernia resultante puede pasar luego por el anillo
inguinal.
¿Cuál es la hernia más común en mujeres?
Hernias directas. Las hernias indirectas son las hernias más comunes, en general (es decir, en ambos sexos
combinados).
Aunque las hernias femorales son más comunes en mujeres que en hombres, aún no son tan comunes como las
hernias directas.
De todas las hernias en el área inguinal, ¿qué tipo tendrá más probabilidades de estrangularse?
Una hernia femoral. Las hernias femorales ocurren en el canal femoral, un espacio irreducible entre el ligamento
lacunar y la vena femoral.
¿Cuál es más común, la hernia hiatal por deslizamiento o la paraesofágica?
Las hernias hiatales por deslizamiento, que representan 95% de las hernias hiatales.
En las hernias hiatales paraesofágicas, ¿el estómago se hernia de manera más común a la izquierda o
a la derecha del esófago?
A la izquierda. Las hernias hiatales paraesofágicas tienen una tasa de estrangulamiento más elevada que puede
llevar rápidamente a la muerte. Estas hernias deben repararse quirúrgicamente. Las hernias por deslizamiento se
tratan con antiácidos, bloqueadores de H 2 y cambios en la alimentación y los hábitos de sueño; la intervención
quirúrgica es el último recurso.
¿Cuál es el sitio más común de las úlceras duodenales?
El bulbo duodenal (95%). La intervención quirúrgica sólo está indicada si hay perforación, obstrucción de la
producción gástrica, enfermedad intratable o hemorragia incontrolable.
¿Cuál es el sitio más común de las úlceras gástricas?
La curvatura menor del estómago. La intervención quirúrgica procede en etapas tempranas de las
úlceras gástricas debido a la elevada recurrencia después del tratamiento médico y también a su alta
malignidad.
¿Cuáles son los signos y síntomas de la obstrucción intestinal en un recién nacido?
Polihidramnios materno, distensión abdominal, falla para pasar el meconio y vómito.
El vómito de un recién nacido estará manchado con bilis si la obstrucción es distal, ¿a qué estructura
anatómica?
A la ampolla de Vater.
¿Cuáles son las causas más comunes de obstrucción neonatal?