Pediatria Board Review - GRM Colombia

CIRUGÍA, TRAUMATISMO Y ORTOPEDIA 287
¿Qué signo químico puede ayudar en el diagnóstico de colecistitis?
Dolor al inspirar, con palpación en RUQ. A esto se le denomina signo de Murphy, cuando el paciente inspira, la
vesícula biliar baja en el abdomen y entra en contacto con el peritoneo justo debajo de la mano del examinador.
Una vesícula infl amada se agravará notablemente con este evento, y el paciente descontinuará su respiración
profunda.
¿Cuál es la diferencia entre colelitiasis, colecistitis, coledocolitiasis y colangitis?
Colelitiasis: La existencia de litiasis en la vesícula biliar.
Colecistitis: La infl amación de la vesícula biliar secundaria a litiasis.
Coledocolitiasis: La existencia de litos en el conducto biliar común que han migrado de la vesícula.
Colangitis: La infl amación del conducto biliar común que suele ser secundaria a infección bacteriana o
ceoledocolitiasis.
¿Qué grupo étnico tiene un número mayor de personas con litiasis biliar sintomática?
Nativos americanos. A los 60 años de edad, 80% de los nativos americanos con litiasis previamente asintomática
desarrollarán síntomas, en comparación con sólo 30% de los estadounidenses de origen caucásico y 20% de los
afroestadounidenses.
¿Qué porcentaje de pacientes con colangitis también son sépticos?
El 50%. Pueden ocurrir escalofríos, fi ebre y choque.
Después de una colecistectomía, ¿pueden reformarse los litos biliares?
Sí. Pueden recurrir en los conductos biliares.
¿Dónde ocurre la mayor parte de las hernias?
En la ingle (75%). Las hernias incisionales y ventrales corresponden al 10% y las umbilicales al 3%.
¿De qué tipo de hernias son la mayor parte de las hernias inguinales en niños?
Hernias inguinales indirectas.
Diferénciese entre hernias reducibles, incarceradas, estranguladas, de Richter y completas.
Reducibles: el contenido del saco de la hernia regresa de manera espontánea al abdomen, o con ligera presión,
cuando el paciente se encuentra recostado.
Incarceradas: el contenido del saco de la hernia es irreductible y no puede regresarse al abdomen.
Estrangulada: el saco ha comprometido el fl ujo sanguíneo.
De Richter: sólo una parte del saco de la hernia y su contenido se estrangula. Esta hernia puede reducirse de
manera espontánea y pasarse por alto.
Completa: una hernia inguinal que pasa por completo al escroto.
¿Cuáles son los límites del triángulo de Hesselbach?
El triángulo es medial a la arteria epigástrica inferior, superior al ligamento inguinal y lateral a la vaina del