Pediatria Board Review - GRM Colombia

286 PEDIATRÍA BOARD REVIEW
¿Qué producen los feocromocitomas?
Catecolaminas. Los síntomas incluyen presión sanguínea aumentada, sudación, palpitaciones, ansiedad y pérdida
de peso.
¿Dónde se localizan la mayor parte de los feocromocitomas?
El 90% se encuentra en la médula suprarrenal. El 10% restante se encuentra en los demás tejidos en que se
originan en las células de la cresta neural.
¿Cuál es la regla de los 10 de los feocromocitomas?
Un 10% son malignos, 10% son múltiples o bilaterales, 10% son extrasuprarrenales, 10% ocurren en niños, 10%
recurren después de la eliminación quirúrgica y 10% son familiares.
¿Cuál es el tumor benigno más común del hígado?
Hemangioma cavernoso.
¿En que órgano crea metástasis de manera más común el cáncer hepático?
En el pulmón (carcinoma bronquiogénico).
¿En qué porcentaje de tumores asintomáticos resecables la cirugía es curativa en el caso de cáncer
hepático?
Más de un 70% en niños con cirrosis. Si el paciente tiene cirrosis y un tumor < 2 cm, entonces la cirugía es
curativa 70% del tiempo. Si el paciente tiene cirrosis y un tumor > 3 cm, entonces los porcentajes de curación
son sólo de 10%.
¿Cuál es la tasa de supervivencia a dos años en pacientes que tienen trasplantes de hígado para curar
cáncer hepático?
De 25 a 30%.
¿En qué tipo de tumores será elevada la fetoproteína (AFP)?
Neoplasmas hepáticos primarios y tumores de senos endodérmicos o tumores del saco vitelino de los ovarios y
los testículos. AFP está presente en 30% de los pacientes con cáncer hepático primario.
¿Cuál es la causa más común de hipertensión porta?
Obstrucción intrahepática (90%). La cirrosis es la causa más común de obstrucción intrahepática.
¿Cuál es el microorganismo que se aísla de manera más común en los abscesos hepáticos
piógenos?
Escherichia. coli y otras bacterias gramnegativas. La fuente de esas bacterias es más probablemente infección en
el sistema biliar.
¿Cuáles tienen una tasa de mortalidad más elevada, los abscesos hepáticos amibianos o los
piógenos?
Piógenos. La tasa de mortalidad de un absceso piogénico singular es 25%, mientras que los abscesos múltiples
pueden tener una tasa de mortalidad de hasta 70%. El tratamiento de abscesos amibianos es con medicamentos
amibicidas y drenaje quirúrgico sólo si se desarrolla infección secundaria o si persisten los abscesos. Las tasas
de mortalidad para esos abscesos son de sólo 7% si no se complican con superinfecciones. Es más común que
los abscesos amibianos sean de naturaleza singular, mientras que los abscesos piógenos pueden ser solitarios o
múltiples.