Pediatria Board Review - GRM Colombia

CIRUGÍA, TRAUMATISMO Y ORTOPEDIA 285
¿Cuáles son los sitios más comunes de malignidades secundarias en pacientes que han tenido tumores
de Wilms?
Carcinoma hepatocelular, leucemia, linfoma y sarcoma de tejido blando. De 1 a 2% de los pacientes con tumores
de Wilms desarrollarán malignidades secundarias.
¿Qué son los signos de Grey-Turner y Cullen?
Signo de Grey-Turner: equimosis en el fl anco, indicativo de enfermedad pancreática.
Signo de Cullen: equimosis periumbilical indicativa de enfermedad pancreática. Ambos son causados por
disección de sangre retroperitonealmente.
¿Qué trastornos de los electrólitos ocurren en pacientes con pancreatitis aguda?
Hipocalcemia e hipomagnesiemia.
La amilasa sérica suele estar elevada en pancreatitis aguda. ¿Cuáles otras condiciones pueden causar
un aumento similar de la amilasa?
Infarto intestinal, colecistitis, paperas, úlcera perforada e insufi ciencia renal. Un nivel de lipasa es más específi co
de pancreatitis.
¿Cuál es la causa más común de seudoquistes pancreáticos en niños?
Traumatismo. Los seudoquistes suelen estar llenos de enzimas pancreáticas y son estériles. Aparecen como dolor
abdominal superior con anorexia y pérdida de peso, casi una semana después de un brote de pancreatitis, 40% de
ellos tienen una regresión por cuenta propia.
¿Cuál es el tratamiento para seudoquistes pancreáticos?
La terapia inicial es esperar de 4 a 6 semanas la regresión. Si no hay mejoría, o si ocurre una superinfección, se
requiere drenaje quirúrgico o escisión.
¿Cuál es la ubicación más común del cáncer pancreático?
El 80% de los casos están localizados en la cabeza del páncreas, y un 20% en la cola de este órgano. El cáncer
pancreático suele ser adenocarcinoma y está localizado en los ductos.
¿Cuál es el tumor endocrino más común del páncreas?
Un insulinoma. Sólo 10% es maligno. Los gastrinomas son la segunda causa más común, y son malignos 50%
del tiempo.
¿Qué tipo de operación está relacionado con una incidencia más elevada de lesión común del
conducto biliar: colecistectomía laparoscópica o convencional?
Laparoscópica.
¿Cuál es el tamaño promedio de un carcinoma suprarrenal al diagnosticarse?
El 90% son mayores de 6 cm de diámetro.
El ácido vanililmandélico, la normetanefrina y la metanefrina encontrados en la orina son indicativos
de ¿qué enfermedad?
Feocromocitoma.