Pediatria Board Review - GRM Colombia

280 PEDIATRÍA BOARD REVIEW
¿Qué es más resistente a la infección, la sutura o el engrapado?
El engrapado.
¿Cuál es la cantidad de bacterias necesarias para infectar una herida, con y sin un cuerpo
extraño?
Con cuerpos extraños: 100 bacterias.
Sin cuerpos extraños: > 1 millón de bacterias.
¿Cuáles son los dos factores que determinan la aparición fi nal de una cicatriz?
Tensión dérmica estática y dinámica en la piel circundante.
¿Puede surgir el tétanos después de un procedimiento quirúrgico?
Sí. Aunque la mayor parte de los casos de tétanos en Estados Unidos ocurren después de traumatismo menor, se
han hecho informes de tétanos después de procedimientos quirúrgicos, sobre todo los que se relacionan con el
tracto GI.
¿Cuáles son las características de las heridas propensas al tétanos?
Edad de la herida: > 6 horas.
Confi guración: herida en forma de estrella.
Profundidad: > 1 cm.
Mecanismo de la herida: misil, choque, quemadura, congelamiento.
Signos de infección: Presentes.
Tejido desvitalizado: Presente.
Contaminantes: Presentes.
Tejido desnervado, isquémico, o ambos: Presentes.
¿Cuánto debe esperarse antes del cierre primario demorado?
Cuatro días. Esto reducirá la tasa de infección; se usa para heridas gravemente contaminadas.
¿Cuánto tiempo debe mantenerse alejada del sol un área de piel desgastada o una laceración?
Al menos por seis meses. La piel desgastada desarrollará hiperpigmentación permanente después de la
exposición al sol.
¿Cuál es el microorganismo más común en heridas infectadas?
Staphylococcus.
Un paciente desarrolla un exudado café-rojizo dentro de las 6 horas posteriores a una
apendicectomía. ¿Lo más probable es que tenga una herida con qué tipo de infección?
Clostridium. Pueden presentarse fascitis necrotizante, dehiscencia y sepsis si no se trata rápidamente.
¿Cuál es el bolo apropiado para un niño deshidratado que pesa 15 kg?
300 ml (20 ml/kg).
¿Cuántos meq/L de sodio tienen la solución salina normal y el lactato de Ringer,
respectivamente?
154 meq/L, 130 meq/L.