Pediatria Board Review - GRM Colombia

DERMATOLOGÍA 265
Abscesos supurativos crónicos presentes en las glándulas sudoríparas apocrinas de la ingle o la axila. Es común
la proliferación de Proteus mirabilis.
Un vecino le lleva a su hija de 4 años de edad porque tiene una erupción “desagradable”. La cara de
la niña muestra lesiones vesicopustulosas cubiertas de una costra gruesa de color miel. Apenas dos días
antes las lesiones eran pequeñas pápulas rojas. ¿Cuál es el diagnóstico?
Impétigo contagioso. Es más frecuente en los niños y suele presentarse en áreas expuestas de la piel. El
tratamiento consiste en eliminar las costras, limpiar las bases y prescribir antibióticos sistémicos (eritromicina,
cefalosporina o dicloxacilina).
¿Cuál es el agente causal más frecuente de la infección que presenta la niña de la pregunta anterior?
De 50 a 90% del impétigo contagioso es causado sólo por Staphylococcus aureus. El segundo agente infeccioso
más frecuente es el estreptococo hemolítico, que es la única causa en 10% de los casos o que coinfecta con
Staphylococcus aureus.
¿Qué es el fenómeno de Koebner?
El desarrollo de placas en áreas donde ha ocurrido traumatismo. Un simple rasguño puede desencadenar el
desarrollo de una placa. Esto es más frecuente en pacientes con psoriasis y liquen plano.
¿Cuál es el ABCDE de los melanomas?
Asimetría.
Bordes irregulares.
Color variable.
Diámetro > 6 mm.
Elevación por arriba de la piel.
Una paciente tiene síndrome de nevo displásico. Acude al consultorio deprimida porque a su tía le
acaban de diagnosticar melanoma. ¿Cuál es el riesgo de que también ella desarrolle melanoma?
De 100%. La gente con síndrome de nevo displásico familiar tiene predisposición genética para el melanoma.
Si se hace el diagnóstico en la familia, entonces los otros miembros que tienen el síndrome anterior también
desarrollarán, inevitablemente, melanoma.
¿Cuáles son las ubicaciones más frecuentes de los melanomas en los estadounidenses de ascendencia
africana y caucásica?
Ascendencia africana: manos, pies y uñas.
Ascendencia caucásica: espalda y parte baje de las piernas.
Menciónese la diferencia entre nevos pigmentados y displásicos.
Los nevos pigmentados son lunares benignos de apariencia uniforme. Son más frecuentes en zonas expuestas al
sol. Los nevos pigmentados son sospechosos y requieren biopsia si crecen de pronto, cambian de color, sangran
o empiezan a doler. Los nevos displásicos no tienen apariencia uniforme y con frecuencia son mayores de 5 a
12 mm de diámetro. El 50% de los melanomas malignos se originan en los melanocitos de los lunares.
¿Cuál es la causa más frecuente de onicomicosis?
Trichophyton rubrum y Trichophyton mentagrophytes .
¿Qué es un absceso pilonidal?
Un absceso que ocurre en el pliegue de los glúteos, a consecuencia de desorganización de la superficie
epitelial.