Pediatria Board Review - GRM Colombia

264 PEDIATRÍA BOARD REVIEW
¿En qué partes del cuerpo es más frecuente el éctima?
En la parte inferior de las piernas. El éctima es similar al impétigo, pero también puede relacionarse con fi ebre y
linfadenopatía. El agente causal más frecuente es Staphylococcus aureus. Esta infección tiene mayor prevalencia
en climas húmedos y cálidos.
¿Cuál es la enfermedad vesicular más frecuente?
El eritema multiforme. La lesión típica del eritema multiforme es la lesión “en iris” (un centro gris con un anillo
rojo). Estas lesiones son simétricas y se encuentran con más frecuencia en las extremidades distales que se
dispersan proximalmente. Los pacientes pueden tener placas, pápulas y lesiones vesiculares. La enfermedad es
más frecuente en niños y adultos jóvenes.
¿Cuál es la causa más frecuente de eritema multiforme?
Infecciones por herpes simple menor repetitivo (90%). Las reacciones a medicamentos son la segunda causa más
frecuente de eritema multiforme. El exantema generalmente surge 7 a 10 días después de un brote de herpes.
¿Cuál es la ubicación más frecuente del eritema nudoso?
Las espinillas. También puede encontrarse en las superfi cies extensoras de los antebrazos. El eritema nudoso
está formado por nódulos eritematosos subcutáneos que surgen de infl amación de la grasa subcutánea y vasos
pequeños.
Un paciente se presenta con una placa elevada, roja, pequeña y dolorosa en la cara. Al examen se
observa un borde distintivo, defi nido y avanzado. ¿Cuál es la causa?
Erisipela, que es causada por un grupo de estreptococos A. Cuando afecta el rostro, debe hospitalizarse al
paciente.
¿Qué tipo de reacción constituye el eritema multiforme?
De hipersensibilidad. Las bulas son subepidérmicas, la dermis es edematosa y un infi ltrado linfático puede
estar presente alrededor de los capilares y la vénulas. En niños, las infecciones son la causa más importante;
en adultos, los medicamentos y las enfermedades malignas son las causas más frecuentes. El EM suele verse
durante epidemias de adenovirosis, neumonía atípica e histoplasmosis.
¿Cuál es la causa más frecuente de eritema nudoso en el mundo occidental?
Reacciones a medicamentos (con mayor frecuencia a sulfonamidas). El eritema nudoso se relaciona también
con las siguientes enfermedades sistémicas: infección micótica, enfermedad infl amatoria intestinal, sarcoidosis,
infección por estreptococos y tuberculosis.
¿Cuáles son las causas de la dermatitis exfoliativa?
Agentes químicos, medicamentos y enfermedades cutáneas o sistémicas. Por lo general, la dermatitis
eritematosa escamosa abarca toda o casi toda la piel. Puede reconocerse por eritrodermia con descamación
o resequedad de la epidermis. Entre los signos y síntomas agudos podrían estar fi ebre de grado bajo,
prurito, escalofríos y endurecimiento de la piel. El trastorno crónico puede producir uñas distrófi cas,
adelgazamiento del vello corporal e hipepigmentación o hipopigmentación por zonas. La vasodilatación
cutánea puede originar aumento del gasto cardiaco e insufi ciencia cardiaca de gasto alto. La esplenomegalia
sugiere leucemia o linfoma.
¿Qué es un furúnculo?
Un nódulo infl amatorio profundo que surge de una foliculitis superfi cial.
¿Qué es la hidradenitis supurativa?