Pediatria Board Review - GRM Colombia

DERMATOLOGÍA
En una adolescente delgada de 16 años, sin antecedente de diabetes ni otro problema endocrino, se
descubre acantosis nigricans en un examen ordinario. ¿Qué más debería investigarse?
Cáncer. La acantosis nigricans suele ser indicativa de enfermedad maligna, ante todo del sistema GI. Es la
hiperpigmentación café aterciopelada y el engrosamiento de las partes fl exibles de las axilas y la ingle. También
se relaciona con obesidad, diabetes y trastornos endocrinos.
¿Qué es un quiste de Bartholin?
La obstrucción de un conducto de Bartholin que produce un absceso.
¿Qué son las líneas de Beau?
Muescas transversales en la base de las uñas, causadas por la interrupción de la matriz ungueal, debido a
enfermedad sistémica. En realidad, esas líneas indican el tiempo de evolución de la enfermedad, porque las uñas
crecen 1 mm cada mes.
¿Dónde se localizan más frecuentemente las infecciones por Candida albicans en la piel?
En las áreas intertriginosas (es decir, en los dobleces de la piel, axila, ingle, bajo los senos, etc.). Candida
albicans aparece como un exantema color rojo con lesiones satélite.
¿Qué es un carbúnculo?
Un absceso profundo que se interconecta y extiende al tejido subcutáneo. Se ve comúnmente en pacientes con
diabetes, foliculitis, uso de esteroides, obesidad, sudoración excesiva y zonas de fricción.
¿Qué complicación grave están en riesgo de desarrollar los pacientes con abscesos faciales orbitarios
o centrales no tratados?
Trombosis de senos cavernosos.
Una madre está preocupada de que su hija de 5 años se contagie de varicela, porque estaba jugando
con su vecino al que se le diagnosticó ésta y tiene lesiones escamosas en todo el cuerpo. Si éste fue el único
día que ella jugó con el vecino, ¿adquirirá también varicela?
No. La varicela sólo es contagiosa 48 horas antes del brote de exantema y hasta que las vesículas se vuelven escamosas.
¿Cuáles con las causas más frecuentes de dermatitis alérgica por contacto?
Hiedra, zumaque y robles venenosos, ambrosía, medicamentos tópicos, níquel, cromo, goma, pegamento,
cosméticos y tintes de pelo.
Una mujer lleva a su hijo de 14 años con el médico una semana después de que se le prescribió
ampicilina para tratar faringitis. La mamá dice que le salió una erupción en el torso, los brazos, las piernas
y aun en las palmas de las manos. Al examen se observa una erupción eritematosa maculopapular en esos
sitios. ¿Qué podría tener el niño, que no sea faringitis?
Mononucleosis infecciosa. En casi 95% de los pacientes con virus de Epstein-Barr que son tratados con
ampicilina, se desarrollará exantema. Éste, y la descamación subsecuente, durarán casi una semana.
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