Pediatria Board Review - GRM Colombia

HEMATOLOGÍA Y ONCOLOGÍA 255
¿Cuál es el aspecto más importante del tratamiento de la anemia por enfermedad crónica?
Corrección del trastorno.
Un paciente que recibe una transfusión de concentrado de glóbulos rojos desarrolla súbitamente
fi ebre, escalofríos, dolor de pecho, disnea y taquicardia. ¿Cuál es la causa más probable?
Reacción aguda a la transfusión hemolítica a causa de incompatibilidad ABO.
¿Qué factores contribuyen a la anemia fi siológica durante la infancia?
Cese repentino de la eritropoyesis, con inicio de respiración, bajos niveles de eritropoyetina (elaborada en
el hígado durante el periodo neonatal), vida media disminuida y volumen aumentado de distribución de
eritropoyetina, supervivencia acortada de RBC fetales y expansión del volumen sanguíneo del niño con rápido
aumento de peso durante los primeros tres meses de vida.
¿A qué edad alcanza máxima frecuencia la anemia fi siológica en la infancia?
A los 2 o 3 meses en niños a término y a las 3 a 6 semanas en prematuros.
Verdadero o falso: Se ha demostrado que la defi ciencia de vitamina E contribuye a la anemia de la
premadurez.
Falso.
¿Qué defi ciencias causa la anemia megaloblástica en niños?
Ácido fólico o vitamina B 12 .
¿Qué prueba evalúa la velocidad de absorción de la vitamina B 12 ?
La prueba de Schilling.
Verdadero o falso: Los niños pequeños absorben el hierro de la leche de vaca con mayor efi ciencia
que la leche materna.
Falso. El hierro se absorbe con efi ciencia 2 o 3 veces mayor de la leche materna.
¿Qué debe investigarse en un niño mayor con anemia por defi ciencia de hierro?
Pérdida de sangre.
Se ha iniciado un régimen de reposición de hierro en un niño que tiene una defi ciencia de hierro
signifi cativa. ¿En qué tiempo se esperaría una mejora subjetiva, como disminución de la irritabilidad y
aumento del apetito?
En 12 a 24 horas.
¿Cuáles son los sitios más frecuentes de sangrado en pacientes hemofílicos?
Articulaciones, músculos, tejido subcutáneo.
Se recibe a un niño hemofílico de 3 años que presenta hinchazón, calor y dolor en una rodilla. Se
sospecha hemartrosis. ¿A qué porcentaje deben elevarse los niveles con la infusión de factor?
25 a 30%.
¿Qué secuela importante de la hemartrosis de cadera es común entre los hemofílicos?