Pediatria Board Review - GRM Colombia

ENFERMEDADES INFECCIOSAS 23
En las muñecas y los tobillos. Luego se extiende al tronco y las extremidades en horas.
Una madre preocupada llama al médico porque su hija se ha expuesto a varicela en la guardería. Si
se contagió, ¿cuánto tardarán en aparecer los síntomas?
De diez a doce días.
¿Cuál es la causa más frecuente de bacteriemia nosocomial?
Estafi lococos negativos a coagulasa. Suele tratarse con éxito mediante meticilina.
A un niño se le diagnostica impétigo por estreptococos del grupo A. ¿Qué secuela tiene que vigilar?
La de glomerulonefritis aguda posestreptocócica. El impétigo no origina fi ebre reumática.
¿Cuál es el agente causal más común del orzuelo?
Staphylococcus aureus.
¿Cuál es el tratamiento preferente en el orzuelo ocasionado por infección estafi locócica?
Paños húmedos, e incisión y drenaje si es necesario. No se recomienda la prescripción sistemática de
antibióticos.
¿Cuál se considera la mejor terapéutica en pacientes con enfermedad por rasguño de gato no
complicada?
Alivio sintomático. El uso de antibióticos es controvertido.
¿Cuáles son los principales criterios de Jones en que se basa el diagnóstico de fi ebre reumática?
Carditis, corea (Sydenham), eritema marginado, poliartritis migratoria y nódulos subcutáneos. El diagnóstico
requiere dos principales o uno principal y dos menores con evidencia de infección previa por estreptococos.
¿Cuál criterio de Jones por sí solo es sufi ciente para el diagnóstico de fi ebre reumática?
La corea de Sydenham. Suelen verse deterioro de la escritura manual y torpeza creciente.
Un niño de 10 años se presenta en el consultorio con fi ebre, faringoamigdalitis y linfadenopatía.
¿Qué pruebas de laboratorio confi rmarán el diagnóstico preliminar?
CBC y Monospot es todo lo que se necesita para confi rmar la sospecha de EBV (mononucleosis infecciosa).
¿Qué se espera encontrar en un frotis de sangre periférica de una paciente con una infección por
CMV adquirida?
Linfocitosis absoluta y linfocitosis atípica.
¿Cuál es el medicamento preferente para tratar enfermedad meningocócica?
La penicilina G acuosa es ideal, aunque puede iniciarse de manera efi caz con cefotaxima o ceftriaxona en casos
sospechados y en pacientes con alergia a la penicilina.
¿Con qué frecuencia hay fi ebre y una fontanela abultada en un niño menor de dos meses con
meningitis?
Sólo cerca de 50% tiene fi ebre. Y sólo una tercera parte fontanela abultada.