Pediatria Board Review - GRM Colombia

244 PEDIATRÍA BOARD REVIEW
El reimplante de Cohen, que tiene éxito en > 95% de los casos.
Un recién nacido tiene la abertura uretral en el lado ventral de las glándulas. ¿Qué anormalidades
suelen acompañar a este trastorno?
Hernias inguinales y testículos que no descienden.
¿Qué es el uréter circuncaval?
Como su nombre lo sugiere, se debe a un desarrollo aberrante de la vena cava. Por tanto, ésta puede obstruir el
uréter, casi siempre en el lado derecho.
¿Cuál es la causa más frecuente de estructuras uretrales en varones?
Traumatismo.
¿Cuáles son las dos secuelas más graves de la vejiga neurógena congénita?
Incontinencia urinaria y lesión renal, debidas a las altas presiones intravesicales resultantes de la falta de
coordinación de los esfínteres y los músculos detrusores.
¿Cuál es el tratamiento preferente del refl ujo de grado bajo en un niño con vejiga neurógena?
Cateterismo intermitente, antibióticos (profi lácticos) y anticolinérgicos.
¿Cómo se trata la parafi mosis?
Ya que el edema del glande y la obstrucción venosa pueden ocasionar deterioro arterial, se trata de una urgencia
verdadera. Para empezar se intenta la compresión manual del edema, después de lo cual puede reducirse con
éxito el prepucio. Si esto no funciona, una incisión vertical superfi cial de la banda constrictora (después del
anestésico local) descomprimirá el glande. Por supuesto, debe ser un urólogo o médico de urgencias quien
realice el procedimiento.
Un día soleado, en que el médico se encuentra en casa asando un corte fi no, llegan corriendo unos
vecinos con su hijo pequeño, quien llora profusamente mientras se toca la región inguinal. Al examinar al
niño surge la sospecha de torsión testicular. ¿Qué debe hacerse?
Se da vuelta al corte de carne y se intenta la destorsión manual. Por lo general, el testículo derecho se tuerce
en el sentido de las manecillas del reloj, y el izquierdo en sentido contrario. Por tanto, es necesario invertir
las direcciones (como si se abriera un libro). Por supuesto, se trata de una urgencia médica y debe atenderse
mientras se hacen preparativos para el transporte al hospital.
¿Cómo se trata la llamada enfermedad con cambios mínimos?
Con esteroides.
¿Cuál es la causa anatómica más frecuente de infección de las vías urinarias?
El refl ujo vesicoureteral persistente.