Pediatria Board Review - GRM Colombia

236 PEDIATRÍA BOARD REVIEW
Púrpura de Henoch-Schönlein.
¿Cuál es la forma más frecuente de vasculitis sistémica en los niños?
Anafi lactoide (púrpura de Henoch-Schönlein).
Se presenta a un niño de 4 años con irritabilidad, debilidad, letargo, deshidratación, edema, petequias
y hepatoesplenomegalia 10 días después de un acceso de gastroenteritis. Los resultados de laboratorio
revelan una cuenta baja de plaquetas y un nivel bajo de hemoglobulina. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?
Síndrome hemolítico-urémico.
¿Cuáles son las complicaciones del síndrome urémico hemolítico?
Sobrecarga de líquidos, anemia, acidosis, hiperpotasiemia, insufi ciencia cardiaca congestiva, hipertensión y
uremia.
¿Cuál es el tratamiento para el síndrome urémico hemolítico?
Control de líquidos y equilibrio de electrólitos, control de hipertensión, uso cuidadoso de transfusiones de
glóbulos rojos e inicio temprano de diálisis para la corrección de hiperpotasiemia, acidosis metabólica, uremia
grave o sobrecarga de volumen.
Se presenta a un niño con uñas displásicas, rótulas hipoplásicas y datos congruentes con síndrome
nefrótico, ¿cuál es el diagnóstico más probable?
Síndrome de uñas-rótula (onicoosteodisplasia hereditaria).
¿Qué trastornos del recién nacido y del niño pequeño pueden originar trombosis de venas renales?
Choque, sepsis, deshidratación, asfi xia y cateterismo de venas umbilicales.
Se presenta a un paciente con nariz aplanada, barbilla retraída, pliegues epicánticos, orejas
anormales de implantación baja, pie zambo (equinovaro) y agenesia renal bilateral. ¿Cuál es el
diagnóstico probable?
Síndrome de Potter.
¿Cuál es el diagnóstico diferencial de una tumefacción en el fl anco en un niño pequeño?
Nefrosis, trombosis de venas renales, tumor o enfermedad cística.
¿Cuál es la mejor prueba de vigilancia en caso de una diátesis sangrante?
Una historia clínica apropiada.
¿Cuál es la excreción normal de proteínas en un niño sano?
150 mg/24 h.
¿Qué es la proteinuria postural (ortostática)?
Proteinuria signifi cativa en posición erecta con proteínas séricas normales o ligeramente aumentadas.
Un paciente se presenta con proteinuria en el análisis de orina ordinario, que está ausente, después de
obtener una muestra de vaciado del mismo paciente al despertar por la mañana. ¿Cuál es el diagnóstico
más probable?